12.1. Введение
Зрительный анализатор человека состоит из трёх частей: глазного яблока, зрительного нерва с внутримоз-говыми проводящими путями и зрительного центра, локализованного в верхних буграх четверохолмия, латеральных коленчатых телах метаталамуса и затылочной доле коры головного мозга. Глазное яблоко выполняет роль детектора, в котором происходит преобразование энергии света в нервный импульс, передающийся в головной мозг.
С иммунологической точки зрения глаз целесообразно разделить на 2 составляющие: конъюнктиву и глазное яблоко.
Конъюнктива
Конъюнктива является первым барьером на пути проникновения патогенов в глазное яблоко, поэтому располагает несколькими механизмами защиты от патогенов. Некоторые из них являются неспецифичными и аналогичны таковым в коже и слизистых оболочках. К таковым относят секреторный IgA и лизоцим. Кроме того, к защитным механизмам следует отнести мигание и течение слёзной жидкости, своевременно удаляющее флогогены и выполняющее дренажную функцию. Ответ конъюнктивы на повреждение достаточно быстрый и обусловлен выраженной васкуляризацией и наличием тучных клеток. При длительной персистен-ции патогена реакция конъюнктивы также типична и напоминает картину хронического воспаления (аккумуляция макрофагов, T- и B-лимфоцитов).
Глазное яблоко
Структура глазного яблока иллюстрирована на рис. 12-1. Глазное яблоко состоит из двух принципиально отличающихся с иммунологической точки зрения структур:
• хорошо кровоснабжаемые ткани - увеальный тракт, сетчатка глаза;
• ткани, практически лишённые кровотока - роговица, хрусталик, стекловидное тело и склера.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 12-1. Анатомия глаза: A - вид сбоку, B - вид спереди
Глазное яблоко является иммунологически привилегированным органом (т.е. не доступным для иммунной системы). Причинами этого служат наличие гисто-гематического барьера, отсутствие лимфатического дренажа и аваскуляризация многих составных частей глазного яблока. Изоляция глаза от иммунной системы является важным механизмом, препятствующим развитию аутоиммунных глазных болезней. Патогены могут внедряться в глазное яблоко через склеру, роговицу, глазной нерв или увеальный тракт. Для многих патогенов доступ в глазное яблоко через