Лечение стабильной грудной жабы может высокоэффективно проводиться методом чрескожной коронарной интервенции (ЧКИ) у больных с достоверной ишемией миокарда. По ангиографическим признакам только непреодолимые коронарные окклюзии являются ограничением для применения ЧКИ. Применение стентов, особенно с лекарственным покрытием, значительно снизило вероятность возврата болезни.
При остром инфаркте миокарда ЧКИ является методом выбора и может рекомендоваться даже после успешного тромболизиса.
Ключевые слова: интервенционная кардиология, реваскуляризация миокарда, чрескожная коронарная интервенция (ЧКИ), чрескожная транслюминальная ангиопластика коронарных артерий (ЧТКА), баллонная коронарная ангиопластика, стент, стентирование коронарных артерий.
ТЕРМИНОЛОГИЯ И ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Реваскуляризация миокарда - достаточно широкое понятие, включающее как операцию коронарного шунтирования (см. хирургическое лечение), так и новый вид лечения ИБС чрескожную коронарную интервенцию (ЧКИ). Ранее был более распространен термин чрескожная транслюминальная ангиопластика коронарных артерий (ЧТКА), под которым понималось расширение атеросклеротически суженного коронарного сосуда раздуваемым баллоном. Теперь процедура лечения стала многосторонней и, как правило, включает установку в артерию металлического каркаса - стента (стентирование), иногда выжигание бляшки лазером, ее выкусывание или разрушение быстро вращающейся фрезой и др. методы.
Низкие показатели смертности, высокая клиническая эффективность и увеличение продолжительности жизни больных ИБС
продемонстрировали преимущество обоих видов реваскуляризации миокарда над медикаментозным лечением, особенно при многососудистых поражениях.
ЧКИ рассматривается как важнейшая составляющая ангиографической процедуры - коронарной артериографии и часто является конечной целью этого исследования.