В настоящее время туберкулез - одна из самых актуальных и в то же время недооцениваемых проблем здравоохранения в мире. В течение 1950-1980 гг. заболеваемость туберкулезом постоянно снижалась в большинстве развитых стран мира. В России к началу 1980-х годов эндемия туберкулеза находилась в фазе ограничения, и, как предполагалось, предстоял переход в фазу его ликвидации. Однако в конце 1980-х годов начался подъем заболеваемости туберкулезом в большинстве регионов России.
За последние 10-12 лет она увеличилась более чем в два раза. В 2003 г. в РФ официальный показатель заболеваемости туберкулезом составил 83,3 на 100 тыс. населения, а показатель смертности - 21,5 на 100 тыс. населения. Всего в России зарегистрировано 384 380 больных активными формами туберкулеза, из которых 128 400 человек выделяют микобактерии туберкулеза. В ряде регионов России показатель заболеваемости туберкулезом составил 100 и более человек на 100 тыс. населения. Все эти данные заставляют вновь говорить об эпидемической ситуации по туберкулезу в России как о критической.
Основной причиной обострения эпидемической ситуации стало ухудшение социально-экономических условий жизни абсолютного большинства наших сограждан. Одновременно сократился объем и снизилось качество работы по раннему выявлению туберкулеза среди населения, что также способствовало накоплению невыявленных больных и заражению микобактериями туберкулеза значительного числа окружающих лиц. Особенно заметно увеличение частоты туберкулеза в районах с высокой рождаемостью, низким социально-экономическим уровнем развития, зонах военных конфликтов.
Даже в Москве, мегаполисе с относительно благополучной эпидемической ситуацией по туберкулезу по сравнению с таковой в эндемичных регионах России, с 1992 г. также отмечается рост заболеваемости туберкулезом. Москва - город, который характеризуется компактностью проживания населения, более высоким, чем во множестве других реги-