7.1. НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ЛИМФАДЕНИТ И ЛИМФАНГИИТ
Лимфаденит - воспаление лимфатического узла; лимфангиит - воспаление лимфатических сосудов.
Локализация. Обычно поражаются лимфатические узлы в челюстно-лицевой области, особенно у детей первых лет жизни; реже - в подмышечной и паховой областях, совсем редко - другие группы лимфатических узлов. Лимфангиит развивается наиболее часто в области верхних и нижних конечностей.
Этиология. Лимфаденит и лимфангиит у детей первых лет жизни обусловлены функциональной и анатомической незрелостью лимфатического аппарата. Воспалительные процессы в лимфатических узлах и лимфатических сосудах обычно возникают вторично. Чаще всего возбудителями являются стафилококки и стрептококки, реже другая флора. Первичными очагами могут быть хронические заболевания ЛОР-органов, инфицированная рана, фурункул, карбункул и другие воспалительные процессы самой разной локализации. В лимфатический узел микроорганизмы поступают преимущественно лимфогенным, реже гематогенным или контактным путями.
Патогенез. В зависимости от характера экссудата различают серозный, геморрагический, фибринозный и гнойный лимфадениты. При прогрессировании процесса формируется абсцедирование и некроз узла. При лимфангиите микроорганизмы и их токсины из очага воспаления проникают вначале в межтканевые щели, а затем в лимфатические капилляры и далее восходящим путём по ходу сосудов с током лимфы распространяются в более крупные лимфатические сосуды и лимфатические узлы. Процесс протекает чаще всего по типу эндолимфангиита. При поражении мелких лимфатических сосудов развивается ретикулярный (сетчатый) лимфангиит, а при вовлечении в воспалительный процесс крупных стволов - трункулярный (стволовой) лимфангиит.