Детская стоматология без общей анестезии сегодня не мыслима. Потребность в данном виде обезболивания в 4-11 раз превышает таковую при осуществлении аналогичных манипуляций у взрослых пациентов.
7.1. ОБЩАЯ АНЕСТЕЗИЯ: ЗАДАЧИ, КОМПОНЕНТЫ, МЕТОДЫ
Общая анестезия (наркоз) - искусственно вызванное обратимое состояние организма, при котором выключены психические реакции и уменьшена или отсутствует реакция на боль и другие агрессивные воздействия.
Общая анестезия должна:
• обеспечивать наилучшие условия для необходимого лечебного воздействия - предупреждать реакцию на боль и другие вредные раздражения центральной, вегетативной и периферической нервной системы, создавать хорошее расслабление мышц, уменьшать кровопотерю, сохранять защитные силы больного;
• защищать организм от операционного стресса;
• быть безопасной для больного, т.е. не оказывать вредных воздействий, а наоборот, защищать организм от вредных воздействий вмешательства;
• быть хорошо управляемой, т.е. при необходимости быстро обеспечивать более глубокое угнетение рефлексов, хорошо расслаблять мышцы, увеличивать или уменьшать АД и др., но при необходимости быстро восстанавливать сознание, защитные рефлексы и др.
В применении вышесказанного к детской стоматологии общая анестезия имеет следующие задачи:
1. Искусственное обеспечение адекватного поддержания жизненно важных функций детского организма на этапах наркоза и стоматологического вмешательства и, соответственно, сохранение защитных сил организма и предупреждение их истощения.
2. Создание наиболее благоприятных условий для выполнения стоматологических вмешательств.
Современное общее обезболивание является комбинированным и многокомпонентным. Для его получения применяют сочетание различных фармакологических препаратов (ингаляционные анестетики, гипнотики, анальгетики, транквилизаторы и др.), которые, вызывают (воспроизводят, поддерживают, воздействуют) компоненты анестезии.