Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 3. Злокачественные опухоли молочных желез

3.1. НЕИНФИЛЬТРИРУЮЩИЙ РАК

Дольковый неинфильтрирующий рак (LCIS - lobular carcinoma in situ) - это всегда случайная находка при гистологическом исследовании материала биопсии, выполненной по поводу доброкачественных изменений [4, 7]. Эта форма карциномы выявляется в виде микроскопических фокусов, которые часто имеют мультицентрический характер.

Дольковый неинфильтрирующий рак, как правило, выявляется в репродуктивном возрасте, но изредка обнаруживается в менопаузальном периоде. Частота его выявления не превышает 2-3% общего числа всех случаев РМЖ [6].

Внутрипротоковый неинфильтрирующий рак (DCIS - ductal carcinoma in situ) в большинстве случаев обнаруживают случайно в биопсийном материале, взятом по поводу фиброзно-кистозной мастопатии.

Выделяют следующие гистологические варианты протоковой неинфильтрирующей карциномы - комедокарцинома, солидная, папиллярная, криброзная, стелющаяся, криброзная, кистозная гиперсекреторная [43].

Общим свойством всех морфологических вариантов протоковой неинфильтрирующей карциномы является пролиферация злокачественных эпителиальных клеток в пределах просвета протоков без инвазии в строму МЖ [4, 7].

Основным маммографическим признаком внутрипротокового неинвазивного рака является наличие сгруппированных микрокальцинатов (рис. 50). Вместе с тем этот признак «злокачественности» встречается только в 42-60% РМЖ.

При дуктографии определяется дефект наполнения в тени одного из наиболее крупных протоков с нечеткими, неровными контурами.

Другим признаком внутрипротокового рака при дуктографии является обрыв протока - симптом «ампутации» (рис. 51).

Ретроспективные исследования показали, что клинически определяемая (пальпируемая) форма DCIS прогрессирует в инвазивный рак в 65% случаев [25, 58]. Как часто переходят в инвазивный рак непальпируемые DCIS, выявляемые только с помощью маммографии, остается неясным.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 3. Злокачественные опухоли молочных желез
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу