Лечение нарушений сердечного ритма в период беременности - задача сложная и ответственная, так как решается вопрос не только улучшения клинического состояния и качества жизни женщины, но и состояния плода и новорожденного. Согласно принятой в нашей стране системе, женщины с бесспорным диагнозом сердечно-сосудистого заболевания подлежат обязательной госпитализации в специализированные стационары трижды в течение беременности. Первая госпитализация осуществляется в сроки до 12 нед беременности для уточнения диагноза и решения вопроса о возможности вынашивания плода. Повторная госпитализация в 25-32 нед беременности (период максимальной гемо-динамической нагрузки или максимальной физиологической гиперво-лемии) для повторного комплексного обследования матери и плода. Предродовая госпитализация осуществляется за 2-3 нед до предполагаемого срока родов для подготовки к родам, выработки тактики ведения родов и проведения соответствующей терапии. При необходимости назначения лекарственных препаратов во время госпитализации проводится оценка эффективности лечения, коррекция терапии.
Тактика лечения определяется тяжестью заболевания, вызвавшего аритмию, характером аритмии, состоянием гемодинамики, субъективной переносимостью этих нарушений.
В период беременности большую роль в качестве проаритмогенных факторов приобретают психоэмоциональные стрессы, употребление кофе, никотина, алкоголя, некоторых групп лекарственных препаратов, в частности симпатомиметиков, в том числе для интраназального использования. Исключение этих факторов, а также применение седативных сборов у некоторых пациенток способно уменьшить или полностью снять аритмию.
Следует подчеркнуть, что, согласно рекомендациям Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных трав США (FDA), такие лекарственные травы, как барбарис, циннафуга обыкновенная, можжевельник обыкновенный, ламинария морская, мята болотная, сангвинария, валериана, полынь аптечная женщинам в период беременности и лактации не рекомендуются.