Несмотря на достижения медицинской науки и практики, внематочная беременность все еще остается серьезной проблемой в гинекологии, с которой приходится сталкиваться не только акушеру-гинекологу, но и хирургу. Частота этого заболевания у всех гинекологических больных, поступающих в стационар, колеблется от 1 до 6%. В последние годы наблюдается рост числа больных с внематочной беременностью, что обусловлено увеличением числа абортов, воспалительных заболеваний женских половых органов, нейроэндокринных нарушений, применением метода экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) для лечения некоторых форм бесплодия.
Летальность при внематочной беременности в России в 3 раза выше, чем в США. В структуре причин материнской смертности на долю внематочной беременности приходится 7,4%, т. е. внематочная беременность занимает стабильное 4-5-е место в структуре причин материнской смертности в цивилизованных странах мира.
Что такое внематочная беременность?
Беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется и развивается вне полости матки, называется внематочной, или эктопической.
Какие локализации внематочной беременности возможны?
Наиболее частое место имплантации - маточные трубы, реже яичник, рудиментарный рог матки, шейка матки, межсвязочно, брюшная полость (рис. 10.1). Трубная беременность составляет 98-99% случаев, яичниковая - 0,1-0,7%, шеечная - 0,1-0,4%, брюшная - 0,3-0,4%, межсвязочная - 0,1%, в рудиментарном роге матки - 0,1-0,9% случаев.
В каких отделах маточной трубы возможны имплантация и развитие оплодотворенной яйцеклетки?
Имплантация и развитие оплодотворенной яйцеклетки возможны:
- в ампулярной части маточной трубы;
- в истмической части;
- в интерстициальной части.
Рис. 10.1.