Что понимают под термином «нейроэндокринные синдромы»?
Нейроэндокринными синдромами (НЭС) называют клинические симптомокомплексы, обусловленные первичным нарушением секреции гормонов аденогипофиза и гипоталамических рилизинг-гормонов.
Синонимом НЭС является термин «нейроэндокринно-обменные синдромы», поскольку эти состояния в ряде случаев сопровождаются выраженными обменными нарушениями - ожирением, истощением, нарушением углеводного обмена.
Какие заболевания относят
к нейроэндокринным синдромам?
К НЭС традиционно относят:
- пангипопитуитаризм, связанный с некрозом гипофиза или его ножки, в том числе в результате нарушений гемоциркуляции в послеродовом периоде (синдром Шихена);
- психогенную, «голодную» аменорею;
- аменорею после приема некоторых лекарств (в том числе «синдром гиперторможения»);
- первичный гипоталамический гипогонадизм (в том числе синдром Каллмана);
- предменструальный синдром;
- поликистозные яичники (ПКЯ);
- гиперпролактинемию;
- посткастрационный синдром;
- патологию перименопаузы.
Каков патогенез нейроэндокринных синдромов?
Патогенез НЭС определяется первичным нарушением (повышением или снижением) секреции гормонов аденогипофиза и прежде всего гонадотропных гормонов (ЛГ и ФСГ), а также пролактина или гипоталамических рилизинг-гормонов с нарушением секреции гормонов гипофиза.
Обменные нарушения, сопровождающие НЭС, чаще всего являются следствием сопутствующих нарушений секреции ТТГ, АКТГ, первичного истощения (психогенная анорексия, голод) и в ряде случаев - глубокого угнетения функции половых желез.
Каковы основные проявления нейроэндокринного синдрома?
Характерными симптомами НЭС являются ановуляция, нарушение менструального цикла по типу олигоменореи, прогрессирующее увеличение массы тела и гипертрихоз. Бесплодие может быть первичным, особенно в тех случаях, когда нейроэндокринные нарушения возникают в пубертатном периоде или с началом половой жизни. Интенсивность указанных клинических проявлений обусловлена степенью вовлечения гипоталамических структур и длительностью заболевания. Для НЭС характерны диэнцефальные нарушения: полиурия, полидипсия, нарушения сна, гипертермия.