Дети, рожденные от больных туберкулезом матерей, как правило, здоровы. Необходима правильная тактика ведения беременной женщины, больной туберкулезом, и новорожденного ребенка.
14.1. ТУБЕРКУЛЕЗ И БЕРЕМЕННОСТЬ
Влияние беременности на туберкулез. Обострение туберкулеза развивается не у всех беременных женщин. Во время беременности редко обостряется туберкулез в фазах уплотнения и кальцинации; наоборот, происходит резкое обострение или прогрессирование в фазах активного процесса. Особенно тяжелые вспышки возникают у больных с фиброзно-кавернозным туберкулезом. Наиболее опасны для обострения туберкулеза первая половина беременности и послеродовый период. Вспышки в послеродовом периоде носят особенно злокачественный характер.
Влияние туберкулеза на течение беременности и родов. Неблагоприятное влияние наблюдается при тяжелых, деструктивных или диссеминированных формах туберкулеза. Оказывает влияние интоксикация и кислородная недостаточность. Чаще развиваются токсикозы первой и второй половин беременности. Чаще наступают преждевременные роды. У новорожденных детей в большей степени выражено физиологическое снижение массы тела и более медленно идет ее восстановление. Своевременное назначение специфической терапии позволяет довести беременность до благополучных родов, избежать обострений послеродового периода.
14.2. ВЕДЕНИЕ РЕБЕНКА ОТ БОЛЬНОЙ
ТУБЕРКУЛЕЗОМ МАТЕРИ
Если беременная женщина больна активным туберкулезом, независимо от выделения МБТ, проводят следующие мероприятия:
• родильное отделение заранее оповещается о наличии туберкулеза у роженицы;
• роженицу помещают в отдельный бокс;
• ребенка сразу после рождения изолируют от матери;
• ребенка переводят на искусственное вскармливание;
• ребенку проводят вакцинацию БЦЖ;