Говоря об исследовании функционирования систем репродукции организма, мы, как правило, имеем в виду анализ эндокринных показателей, отражающих основные моменты регуляции образования мужских и женских гамет, возможности оплодотворения, имплантации оплодотворенной яйцеклетки, вынашивания эмбриона. Названные проблемы - область внимания гинекологов, эндокринологов, андрологов. Нас, специалистов лабораторной диагностики, прежде всего привлекают новые технологические возможности выявления причин, в том числе иммунологических, мужского и женского бесплодия, что, несомненно, играет решающую роль в выборе терапевтического воздействия или хирургической помощи пациентам.
Яичники и яички ответственны за выработку эффекторных гормонов репродуктивной системы, отвечающих за созревание гамет. Регуляция синтеза мужских и женских половых гормонов состоит из нескольких уровней. Самый первый уровень - нейроэндокринные структуры промежуточного мозга. Хотелось бы кратко охарактеризовать основные моменты нейроэндокринологии репродуктивной системы, так как перспективы успешного клинического решения проблемы бесплодия и нарушений функций половых органов сопряжены с пониманием процессов регуляции.
Область гипоталамуса выделяет рилизинг-факторы (ГРГ, ПРГ) и ингибирующие факторы (статины), являющиеся регуляторами синтеза и выброса тропных гормонов гипофиза. Гипофиз, в свою очередь, регулирует синтез эстрогенов, гестагенов и андрогенов в периферических железах, выделяя ЛГ, ФСГ, пролактин. Надпочечники тоже синтезируют небольшие количества половых гормонов. До недавнего времени оставался неясным вопрос о том, где и как осуществляется интеграция нервной и эндокринной систем в управлении репродуктивной функцией, и какие химические факторы действуют на гипоталамус, побуждая его к секреции либеринов и статинов. Главное достижение нейроэндокринологов последних лет - доказательство