В современной многопрофильной больнице система взаимодействия лечебных профильных отделений с лабораторно-диагностическими службами имеет ряд слабых мест:
1) клиническое отделение выступает в роли заказчика, не всегда однозначно обоснованно увеличивающего из года в год объемы заявляемых исследований;
2) лаборатория действует в роли исполнителя, выполняя большой объем рутинных и часто малоинформативных исследований;
3) клинические отделения не заинтересованы в экономической эффективности использования лабораторных служб лечебно-профилактических учреждений;
4) чем лучше оснащена лаборатория, шире спектр предлагаемых ею методик, тем интенсивнее ее использование лечебными отделениями и тем более ощутимым может стать экономический ущерб от неэффективного использования лабораторных технологий.
Насколько растущий вал лабораторных исследований соотносится с качеством медицинской помощи, если значительная часть исследований практически никак не влияет на врачебную тактику, не связана с удовлетворенностью пациента, не влияет на безопасность медицинской помощи?
Для более подробного рассмотрения данного вопроса следует обратиться к понятию эффективности лабораторной службы, которое можно рассматривать с разных точек зрения, прежде всего по таким характеристикам лабораторного метода, как аналитическая характеристика, экономическая составляющая, диагностическая эффективность и клиническая эффективность.
Именно в связи с этими понятиями разрабатывают и предлагают программы клинико-лабораторного обследования. Составление таких программ, безусловно, требует их четкого обоснования. С другой стороны, существует необходимость объективной, количественной
оценки качества обследования и лечения больного. Это позволяет сделать анализ диагностической эффективности лабораторных тестов, назначаемых и проводимых при конкретных патологических состояниях пациентов.