В клиническом разборе участвуют: заведующий кафедрой терапии и профболезней ММА им И.М. Сеченова, академик РАМН, профессор Н.А. Мухин, сотрудники кафедры - профессор П.Е. Крель, доцент Т.Н. Лопаткина, ассистент Э.З. Бурневич, врач клиники им. Е.М. Тареева Е.Б. Ерошенко, сотрудники НИИ трансплантологии и искусственных органов Росздрава - профессор Я.Г. Мойсюк, врач Г.Н. Петрова, сотрудник отдела лучевой диагностики и заведующая отделением лучевой диагностики клиники им. Е.М. Тареева ММА им. И.М. Сеченова В.И. Осипенко
Н.А.Мухин
Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) - первичная злокачественная опухоль из гепатоцитов - длительное время относилась к редким опухолям и ассоциировалась исключительно со странами Азиатско-Тихоокеанского региона и Центральной Африки. Последние три десятилетия характеризуются неуклонным ростом частоты данной опухоли в странах Европы, а также в США, что в первую очередь связывают с широким и быстрым распространением HCV-инфекции в этих регионах, наряду, безусловно, с сохраняющимся злоупотреблением алкоголем. HBV-инфекция также является важным этиологическим фактором ГЦК. Широкодоступные высокочувствительные визуализирующие методы диагностики позволяют при проведении скрининговых программ в группах риска осуществлять диагностику ГЦК на ранних стадиях болезни, когда возможно применение радикальных методов лечения.
Особое внимание в настоящее время привлекается к профилактике данной опухоли (см. Пути профилактики ГЦК на стр. 398) с акцентом на противовирусную терапию (ПВТ), позволяющую сегодня благодаря применению мощных современных противовирусных препаратов разных фармакологических групп улучшать прогноз больных хроническими вирусными гепатитами и циррозом печени (ЦП), поскольку ГЦК чаще всего развивается на фоне ЦП. Профилактика ГЦК сегодня должна обязательно включать универсальную вакцинацию против гепатита В, обеспечивающую протективный иммунитет у подавляющего числа вакцинированных, а следовательно, профилактику как хранического гепатита В (ХГВ) в различных клинико-серологических вариантах, так и ЦП и ГЦК. К сожалению, вакцинация против гепатита С не разработана, что связано, как известно, с пос-