Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Сифилис у беременных

Сифилис у беременных: профилактика

Антенатальная профилактика врожденного сифилиса заключается в своевременном выявлении этого заболевания у беременной и назначении адекватной терапии.

В настоящее время не существует научно обоснованных критериев для прерывания беременности при выявлении сифилиса у беременной. Однако учитывая, что даже полноценное лечение сифилиса во время беременности не гарантирует 100 % случаев рождения ребенка без признаков внутриутробного инфицирования, сифилис отнесен к медицинским показаниям для прерывания беременности в сроке до 28 нед.

Врач объективно информирует женщину о степени риска неблагоприятного исхода беременности (с учетом индивидуальных характеристик случая), а также об эффективности планируемых мер по профилактике врожденного сифилиса, в первую очередь специфического лечения.

Решение о сохранении или прерывании беременности принимает сама женщина.

Согласно существующему положению обследование и лечение пациенток проводится дерматовенерологом, наблюдение за течением беременности осуществляет акушер-гинеколог.

Схемы лечения определяются сроком беременности и стадией процесса.

Профилактическое лечение показано:

  • женщинам, получавшим специфическое лечение до беременности, у которых к началу беременности не произошла полная негативация серологических реакций;
  • всем женщинам, начавшим специфическое лечение во время беременности независимо от ее срока.

Антибактериальная терапия

Профилактическое лечение проводят с 20-й недели беременности, а при поздно начатом специфическом лечении — непосредственно за ним.

Бензилпенициллин (натриевая соль) в / м 1 000 000 ЕД 4 р / сут, 10 сут
Бензилпенициллин (новокаиновая соль) в / м 1 200 000 ЕД / сут в 1–2 введения, 10 сут

Всем беременным с диагностированным сифилисом показана терапия, направленная на профилактику и лечение осложнений беременности (угроза прерывания, плацентарная недостаточность, внутриутробная гипоксия, задержка внутриутробного развития плода и др.).

Иммунотерапия

При необходимости проводится коррекция нарушений иммунного и интерферонового статуса.

ЛС выбора:

Иммуноглобулин человека нормальный в / в капельно 0,25 г / кг 1 р / 2 сут, 3 введения (повторный курс проводят при необходимости при сроке беременности 37–38 нед)

Альтернативные ЛС:

Женьшень, экстракт внутрь 15–20 капель 2–3 р / сут, 1 мес
Интерферон альфа-2b в прямую кишку 500 000 МЕ (1 свеча) 2 р / сут, 5 сут
Лимонника плоды, настойка внутрь 15–20 капель 2–3 р / сут, 1 мес
Панкреатин / папаин / ­бромелаин / трипсин / ­химотрипсин / амилаза / ­липаза / рутозид внутрь 3–5 драже 3 р / сут, 1 мес
Элеутерококка корневища и корни, экстракт внутрь 15–20 капель 2–3 р / сут, 1 мес

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Сифилис у беременных
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*