У большинства пациентов, больных острым сиаладенитом, можно установить этиологию заболевания. Возбудителями этой формы заболевания бывают вирусы и бактерии, поражающие слюнные железы, как правило, при ослаблении иммунитета.
Классификация острых сиаладенитов (И.Ф. Ромачева)
• Острый сиаладенит, вызванный вирусами: 4 эпидемического паротита;
4 гриппа;
4 цитомегалии, герпеса, Коксаки и др.;
• острый бактериальный сиаладенит:
4 возникший при острых инфекционных заболеваниях; 4 в послеоперационном периоде, при кахексии, сердечно-сосудистой недостаточности и других общих заболеваниях; 4 лимфогенный (ложный паротит Герценберга); 4 контактный (при флегмоне в прилежащих к железе областях); 4 при попадании инородного тела в протоки.
6.1. Острый вирусный сиаладенит
6.1.1. Эпидемический паротит
Острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом рода пара-миксовирусов. Эпидемический паротит наблюдается в виде спорадических заболеваний и эпидемических вспышек в закрытых коллективах, имеет четко выраженную сезонность, в большей степени встречается зимой и ранней весной. Чаще болеют дети в возрасте 7-14 лет.
Антигенная структура вируса эпидемического паротита стабильна. Вирус эпидемического паротита вызывает образование антител уже на 6-7-е сутки. После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет.
Источником инфекции при эпидемическом паротите является человек. Заражение происходит воздушно-капельным путем, также в редких случаях возможно заражение при пользовании предметами, загрязненными слюной больного человека.
Патогенез. Вирус попадает на слизистые оболочки верхних отделов дыхательных путей и полости рта. После внедрения в клетки хозяина
он размножается, а затем с током крови распространяется по организму и попадает в слюнные железы и другие железистые органы.