ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИЯ И ГИПЕРЛИПИДЕМИЯ
Персонализированная терапия
по снижению уровня липидов в крови
Сердечно-сосудистые заболевания связаны с немодифицируемыми факторами риска, такими как возраст, пол и генетический фон, а также с изменяемыми факторами риска, такими как концентрации липидов. Было показано, что снижение уровня липидов в сыворотке замедляет прогрессирование или даже индуцирует регресс при атеросклерозе. Однако, как и при любом другом лечении ЛС, ответ концентрации липи-дов в плазме на лекарственную терапию значительно варьирует у людей в зависимости от нескольких факторов, таких как возраст, пол, сопутствующие заболевания и генетические особенности. Фармакогенетика дает экспериментальную основу для понимания изменчивости реакции на ЛС как функции индивидуального генетического состава. Результаты небольших клинических исследований показывают, что некоторые гены перспективны в возможности предсказать индивидуальный успех лечения снижением уровня липидов.
Ближняя инфракрасная спектроскопия бляшек для руководства холестеролпонижающей терапией
Интракоронарное устройство визуализации для обнаружения богатых липидами бляшек может идентифицировать большинство бляшек, вызывающих ассоциированные клинические состояния и внезапную смерть (Erlinge, 2015). Ближняя инфракрасная спектроскопия в сочета-
нии с применением внутрисосудистого ультразвука является перспективным новым методом внутрикоронарной визуализации, который количественно оценивает накопление липидов, определяя индекс нагрузки на сердце липидами. Ближняя инфракрасная спектроскопия в сочетании с применением внутрисосудистого ультразвука является высокоспецифичным методом для идентификации инфаркта миокарда ST, не относящегося к ST-зубцу, как правило, в форме круговой, богатой липидами бляшки. Ближняя инфракрасная спектроскопия в сочетании с применением внутрисосудистого ультразвука может помочь в установлении этиологии коронарных нарушений. Влияние холесте-ролпонижающей терапии на липиды сердца можно измерить в коронарных бляшках пациентов, а ближняя инфракрасная спектроскопия в сочетании с применением внутрисосудистого ультразвука может быть полезным инструментом для разработки ЛС в исследованиях фазы II в качестве суррогатной конечной точки для будущих ассоциированных клинических состояний. Бляшки с высоким индексом нагрузки на сердце липидами создают повышенный риск в период исследования. Ближняя инфракрасная спектроскопия в сочетании с применением внутрисосудистого ультразвука может помочь определить диаметр и длину стентов, чтобы избежать осложнений, связанных с процедурой их установки. Увеличение коронарного индекса нагрузки на сердце липи-дами прогнозирует более высокий риск будущих сердечно-сосудистых событий. Обнаружение липидного ядра с использованием ближней инфракрасной спектроскопии может помочь идентифицировать уязвимые бляшки для их лечения, прежде чем они вызовут ассоциированные клинические состояния или внезапную смерть.