Глава 19. ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННАЯ НЕВРОЛОГИЯ И НЕЙРОХИРУРГИЯ

ВВЕДЕНИЕ

Термин «персонализированная медицина» в применении к неврологии (персонализированная неврология) был впервые описан в публикации Jain (2005). Разработаны и существуют карты нейронных путей и их связей. Нейробиологи разработали метод отбора индивидуума исключительно по его коннектому, который представляет собой схему синхронной нейронной активности во многих областях мозга. Ранее исследователи отмечали, что связи мозга являются уникальной чертой, и исследование показывает, что нейронные модели сохраняют уникальность даже во время различных умственных действий (Finn et al., 2015). Это исследование ассоциировало связь человека с познанием более высокого порядка. Модели нейронных связей достаточно различны у людей, чтобы использовать их в качестве идентификаторов. Это знание дает возможность применения и понимания нейропсихиатрических заболеваний и прогнозирования того, кто будет лучше реагировать на какое-либо лечение.

Неврологические расстройства обычно требуют мультимодальной терапии. Компоненты мультимодальной терапии показаны на рис. 19.1. Комбинация различных методов может быть персонализирована.

Перспективное лечение/управление некоторыми важными неврологическими расстройствами, такими как нейродегенеративные расстройства, AD, эпилепсия, боль, цереброваскулярные расстройства (включая инсульт) и травматические повреждения ЦНС, описаны в отдельных главах, которые следуют за этой главой.

Рис. 19.1. Компоненты мультимодальной терапии при неврологических расстройствах (© Jain PharmaBiotech)

ОСНОВЫ ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННОЙ НЕВРОЛОГИИ

На сегодняшний день накоплено достаточного материала по основополагающим принципам неврологии, таким как нейрогеномика, ней-ропротеомика и нейрометаболомика, а также основные нейронауки. Важные аспекты нейрофармакологии, например, открытие ЛС, их доставка в ЦНС, нейротоксикология, также имеют отношение к персонализированной медицине. Молекулярная диагностика неврологических расстройств и выявление новых биомаркеров неврологических нарушений являются важной основой персонализированной неврологии.