Угроза прерывания беременности в I триместре
В ранние сроки (2-4 нед) самопроизвольные выкидыши более чем в 50 % случаев обусловлены хромосомными аномалиями, поэтому не рекомендуется применять гормональные и иммунные методы терапии, когда причина выкидыша не ясна и не проводилось обследование женщины до беременности.
При угрозе прерывания в I триместре беременности необходимо срочно выполнить УЗИ для определения жизнеспособности эмбриона, так как нередко признаки угрозы появляются уже после его гибели.
Седативная и антистрессовая терапия
Установив, что сердцебиение эмбриона есть, пациентке следует назначить комплексное обследование, а также физический и сексуальный покой, психотерапию, седа-тивные ЛС.
Baлepиaны кop-нeвищa c кopня-ми, нacтoйкa | внутрь 1,5 мл (30 капель) 3 р/сут, длительность терапии определяется индивидуально ± Диaзeпaм, 0,5 % p-p, в/м 2 мл, при стрессовых ситуациях |
пycтыpникa тpa-вa, нacтoйкa | внутрь 1,5 мл (30 капель) 3 р/сут, длительность терапии определяется индивидуально ± Диaзeпaм, 0,5 % p-p, в/м 2 мл, при стрессовых ситуациях |
Экспериментальные исследования показали, что магний обладает антистрессовым действием и у принимающих его больных снижается интенсивность тревоги на 60 %, что позволяет использовать препараты магния как базисную терапию всем пациенткам вне зависимости от патогенетических механизмов привычного невынашивания. Магний при приеме внутрь оказывает не только седативный эффект и нормализует сон, но также снижает тонус матки, улучшает работу кишечника.
Maгния лaктaт/-пиpидoкcин | внутрь 470 мг/5 мг (содержит 48 мг магния) (по 2 табл.) 2 р/сут или 1 табл. утром, 1 табл. днем и 2 табл. на ночь, длительно |
0poтoвaя киcлoтa, мaгниeвaя coль | внутрь 500 мг (содержит 32,8 мг магния) (по 2 табл.) 2 р/сут, длительно |
При отсутствии побочных эффектов препараты магния для приема внутрь могут применяться длительно, до ликвидации угрозы прерывания и в процессе всей беременности, для восполнения дефицита магния, который нередко сопровождает беременность.
Препараты магния следует с осторожностью использовать при артериальной гипотонии. Побочным действием пероральных препаратов магния является вздутие кишечника. В случае развития данного осложнения дозу ЛС следует уменьшить до нормализации функции кишечника.
Спазмолитическая терапия
Помимо препаратов магния в I триместре беременности рекомендуется использовать спазмолитические ЛС.
| внутрь 40-80 мг 2-3 р/сут, 2-20 сут |
| ректально 20 мг 2-3 р/сут, 2-20 сут |