В.Е. Караваев, О.Р. Варникова
Вместо предисловия
Острые респираторные инфекции являются одной из актуальных научно-практических проблем современной медицины. По числу случаев заболеваний они остаются самыми распространенными болезнями и превосходят все другие случаи инфекционных заболеваний, вместе взятых. В структуре заболеваемости на их долю приходится более 70% случаев. Как свидетельствует статистика, ежегодно ОРИ болеет каждый третий житель планеты, а дети - от 2 до 10 раз в год.
Причиной ОРИ являются многие возбудители. Вирусы обусловливают более 95% всех заболеваний верхних дыхательных путей. В качестве этиологических факторов известно более 200 возбудителей, которые относятся к шести таксономическим семействам: Orthomyxoviridae (вирус гриппа), Paramyxoviridae (вирус парагриппа, метапневмовирус, респираторно-синцитиальный вирус), Adenoviridae (аденовирус), Parvoviridae (бокавирус), Picornaviridae (энтеровирус, риновирус), Coronaviridae [коронавирусы 229Е, HKU1, NL63, ОС43, возбудитель тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС), возбудитель ближневосточного респираторного синдрома MERS-CoV (Middle East respiratory syndrome corona-virus)]. В последнее время отмечена значительная распространенность оппортунистических инфекций (герпесвирусные инфекции: простой и опоясывающий герпес, вирус Эпштейна-Барр, цитоме-галовирус; грибы рода Candida, а также хламидофилы, микоплаз-мы и другие патогены).
Полиэтиологичность катарального синдрома определяет трудности диагностики, лечения и профилактики. Именно поэтому мы
достаточно подробно остановимся на клинических проявлениях наиболее часто встречающихся ОРВИ и их различиях.
Тяжесть течения и нежелательные исходы болезни, как правило, обусловлены вовлечением в воспалительный процесс бактериальной флоры, поэтому рассмотрим развитие возможных осложнений, возникающих при ОРИ. Вирусные респираторные инфекции способствуют проявлению анергии у больных и активируют латентно протекающие заболевания, приводят к обострению хронических заболеваний (инфекции мочевыводящих путей, заболевания органов кровообращения, патологии ЛОР-органов и др.). Общеизвестен и огромный ущерб, наносимый гриппом и другими респираторными вирусными заболеваниями здоровью населения и экономике страны.