Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Раздел 15. Инфильтративные и интерстициальные заболевания легких

15.1. Идиопатические интерстициальные пневмонии

С.Н. Авдеев

Идиопатические интерстициальные пневмонии

Идиопатические интерстициальные пневмонии

(ИИП) представляют собой особые клинико-ги-стологические состояния [1, 2]. ИИП объединяют несколько заболеваний из группы интерстици-альных заболеваний легких (ИЗЛ), характеризующихся многими сходными признаками:

 неизвестная природа заболеваний;

 прогрессирующая одышка при физических нагрузках;

 кашель, чаще непродуктивный;

 крепитация при аускультации легких;

 диффузные изменения на рентгенографии и компьютерной томографии (КТ) легких;

 рестриктивные вентиляционные изменения (снижение легочных объемов), снижение диффузионной способности легких (ДСЛ), расширение альвеоло-артериального градиента по кислороду.

Однако очевидно, что клиническое течение этих заболеваний крайне гетерогенно, при этом в ряде исследований продемонстрировано, что в отдельной подгруппе больных ИИП могут прогрессировать до терминального фиброза, следовательно, желательно уже при постановке диагноза иметь критерии такого течения болезни [1-3]. Классификация ИЗЛ представлена на рис. 15.1.

Одной из первых классификаций ИИП является классификация Liebow, предложившего в 1969 г. выделять пять морфологических типов ИИП: обычная интерстициальная пневмония (ОИП, usual interstitial pneumonia), десква-мативная интерстициальная пневмония (ДИП, desquamative interstitial pneumonia), интерстици-альная пневмония, ассоциированная с бронхио-литом (bronchiolitis interstitial pneumonia), гиган-токлеточная интерстициальная пневмония (giant cell interstitial pneumonia), лимфоидная интерсти-циальная пневмония (ЛИП, limphoid interstitial pneumonia) [4]. Впоследствии данная классификация несколько раз менялась, были описаны новые виды ИИП - неспецифическая интерсти-циальная пневмония (НИП, nonspecific interstitial pneumonia) [5] и острая интерстициальная пневмония (ОсИП, acute interstitial pneumonia) [6]. В 2002 г. Согласительной комиссией Американского торакального общества (American thora-

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Раздел 15. Инфильтративные и интерстициальные заболевания легких
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу