Заболевания легких относятся к наиболее распространенным соматическим патологиям при беременности.
В последние десятилетия вновь отмечен рост заболеваемости пневмониями у беременных, что связывают с увеличением числа женщин, беременность у которых протекает на фоне хронических заболеваний внутренних органов, включая иммунодефицитные состояния, наркомании и др. Особую опасность для беременных представляют вирусные пневмонии.
Очевидный прогресс в терапии муковисцидоза привел к необходимости разработки рекомендаций по ведению беременности у больных с этой тяжелой врожденной патологией легких, и в настоящее время в России количество родивших больных муковисцидозом превысило 200 женщин.
Исходы беременности и родов при адекватной фармакотерапии беременных, больных БА, с использованием современных безопасных для плода контролирующих препаратов практически не отличаются от таковых у не страдающих астмой.
Несмотря на то что в современных руководствах больным с ЛГ рекомендовано избегать беременности, а при ее возникновении - прерывать ее, при настойчивом желании пациенток с ЛГ продолжать беременность со стороны врачей требуется использование всех современных знаний, методик и ЛС для обеспечения благополучного течения беременности, родов, улучшения прогноза матери и плода.
Детальные рекомендации по ведению беременных при этих видах патологии легких рассматриваются в данном разделе.
14.1. Внебольничная пневмония у беременных
А.И. Синопальников
Внебольничная пневмония (ВП) является самой распространенной и потенциально фатальной из числа неакушерских инфекционных заболеваний у беременных. При этом, несмотря на то что в последнее время получены противоречивые свидетельства распространенности пневмонии и тяжести ее течения/исходов у беременных и пациентов в общей популяции, очевидно, что данное заболевание оказывает неблагоприятное воздействие на организмы матери и плода, обусловливая, например, более частое развитие преждевременных родов [1].