Н.М. Хмельницкая
БОЛЕЗНИ УХА
Ухо - сложный орган, предназначенный для восприятия звуковых колебаний, оно также отвечает за положение тела в пространстве и способность удерживать равновесие. Наружное ухо состоит из слухового канала и ушной раковины, среднее ухо представлено барабанной перепонкой и слуховыми косточками - молоточком, наковальней и стремечком, внутреннее ухо - полукружными каналами и улиткой.
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НАРУЖНОГО УХА
Перихондрит ушной раковины и хрящевой части наружного слухового прохода (МКБ-10: H61.0. Перихондрит наружного уха) - воспаление пери-хондра вследствие осложненных инфекцией травмы, отморожения, гематомы. Различают серозную, гнойную и пролиферативную форму. Исход серозного перихондрита - выздоровление или превращение в гнойную или пролиферативную форму. Исход гнойного, как правило, флегмоноз-ного, перихондрита - секвестрация перихондра с последующим лизисом или обызвествлением секвестра, регенерация хряща (у детей) или рубцевание на месте краевых дефектов (у взрослых). Продуктивный перихондрит характеризуют разрастанием грануляционной ткани, иногда с гигантскими многоядерными клетками и затяжным течением. Вторичные изменения в хряще - некроз, обызвествление, образование костной ткани.
Исходы. Периостит, краевой остеомиелит с секвестрацией, экзостоз.
Злокачественный наружный отит (МКБ-10: H60.2. Злокачественный наружный отит) - заболевание, обычно вызываемое синегнойной палочкой на фоне инсулинзависимого диабета у пожилых лиц или иммунодефицита - у молодых людей. Его характеризуют некрозом тканей наружного уха с распространением на подлежащую костную ткань. Микроскопически определяют разрастание грануляционной ткани с большим количеством разнообразных клеток воспаления.