Ю.Г. Пархоменко, Ю.Р. Зюзя
Инфекционные болезни относят к самым распространенным на Земле заболеваниям. Причем эти заболевания обладают одной важной особенностью - они не исчезают навсегда. Более того, постоянно возникают новые инфекционные болезни. В этой главе рассмотрены инфекции, имеющие наибольшее значение на ЕвроАзиатском континенте.
ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ
Грипп (МКБ-10: J10. Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа; J11. Грипп, вирус не идентифицирован) - высококонтагиозная острая воздушно-капельная вирусная инфекция, протекающая с симптомами общей интоксикации, катарального воспаления верхних дыхательных путей и респираторного синдрома с преимущественным поражением дыхательных путей (трахеи).
Этиология. Вирусы гриппа человека семейства Orthomyxoviridae включены в состав родов Influenza virus А, В и Influenza virus С. Вирусы содержат РНК, обладают токсичностью, агглютинирующей и энзиматической (нейраминидазной) активностью. Путь передачи - воздушно-капельный.
Патогенез. Инкубационный период длится 2-5 дней. При попадании в организм вирус фиксируется (за счет специфических рецепторов) на бронхиолярном и альвеолярном эпителии и эндотелии капилляров, что приводит к вирусе-мии. Вирусемия сопровождается множественными повреждениями эндотелия капилляров с повышением их проницаемости. Способность вируса репродуцироваться в клетках эндотелия может вызывать геморрагический синдром. В тяжелых случаях появляются обширные геморрагии в легких, миокарде и различных паренхиматозных органах. Взаимодействие возбудителя с иммуно-компетентными клетками приводит к существенному нарушению их функциональных свойств и развитию транзиторного иммунодефицита и ауто-иммунопатологии.
Вирус гриппа оказывает патогенное действие на организм человека: цитопатическое (цитоли-тическое) - дистрофия, некроз и десквамация эпителия; вазопатическое (вазопаралитическое) -