В данной главе рассматриваются:
■ лечебные мероприятия при угрозе прерывания беременности;
■ особенности лечения привычного невынашивания различного генеза;
■ профилактика плацентарной недостаточности.
Лечебные мероприятия при угрозе прерывания беременности
Указатель описаний JIC
β -адреномиметики
Гексопреналин
Салъбутамол
Фенотерол
Гемостатические ЛС
Аминокапроновая кислота
Аминометилбензойная кислота
Транексамовая кислота
Этамзилат
НПВС
Индометацин
Препараты магния
Магния лактат / пиридоксин
Оротовая кислота
Седативные ЛС
Валерианы корневища с корнями
Пустырника трава
Спазмолитики
Дротаверин
■ Но-шпа
Магния сульфат
Папаверин
Транквилизаторы
Диазепам
В ранние сроки (2-4 нед) самопроизвольные выкидыши более чем в 50% случаев обусловлены хромосомными аномалиями, поэтому не рекомендуется применять гормональные и иммунные методы терапии, когда причина выкидыша не ясна и не проводилось обследования женщины до беременности.
Угроза прерывания в I триместре беременности
При угрозе прерывания в I триместре беременности необходимо срочно выполнить УЗИ для определения жизнеспособности эмбриона, так как нередко признаки угрозы появляются уже после его гибели.
Седативная и антистрессовая терапия
Установив, что сердцебиение у эмбриона есть, следует назначить пациентке комплексное обследование, а также физический и сексуальный покой, психотерапию, седативные ЛС:
Валерианы корневища с корнями, настойка, внутрь 1,5 мл (30 капель) 3 р/сут, длительность терапии определяется индивидуально или
Пустырника трава, настойка, внутрь 1,5 мл (30 капель) 3 р/сут, длительность терапии определяется индивидуально
±
Диазепам, 0,5% р-р, в/м 2 мл, при стрессовых ситуациях.
Экспериментальные исследования показали, что магний обладает антистрессовым действием и у принимающих его больных снижается интенсивность тревоги на 60%, что позволяет использовать препараты магния как базисную терапию всем пациенткам вне зависимости от патогенетических механизмов привычного невынашивания. Магний при приеме внутрь не только оказывает седативный эффект и нормализует сон, но и снижает тонус матки, улучшает работу кишечника: