Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 11. Бифосфонаты

Указатель описаний ЛС

Алендровая кислота

Золедроновая кислота

Ибандроновая кислота

Клодроновая кислота

Памидроновая кислота

Ризедроновая кислота

Тилудроновая кислота

Этидроновая кислота

По химической структуре бифосфонаты схожи с эндогенным пирофосфатом. Первое поколение бифосфонатов - этидронат, клодронат и тилудронат; новое поколение содержит атом азота (аминобисфосфонаты) алендронат, ризендронат и др. Первоначально бифосфонаты использовали только при болезни Педжета и гиперкальциемии опухолевой этиологии, затем - при лечении остеопороза.

Механизм действия и фармакологические эффекты

Механизм действия бифосфонатов основан на том, что они тормозят резорбтивную активность остеокластов. ЛС первого поколения при метаболизме образуют соединения, которые накапливаются в остеокластах и нарушают их функцию. Аминобифосфонаты действуют иначе: они не подвергаются метаболизму, а ингибируют фарнезил-пирофосфатазу и другие этапы метаболизма мевалоната, нарушают дифференцировку предшественников остеокластов, а также стимулируют их апоптоз. Таким образом, присутствие атома азота в боковой цепи молекулы бифосфоната существенно повышает антирезорбтивные способности ЛС.

Под действием бифосфонатов увеличивается число остеобластов в губчатом веществе и кортикальном слое кости, восстанавливается объем остеоидной ткани и увеличивается объем губчатого вещества кости. В результате снижается уровень маркеров костной резорбции, повышается минеральная плотность костной ткани и снижается риск возникновения переломов.

Место в терапии

Лечение остеопороза с высокой костной резорбцией, терапия и профилактика остеопороза в постменопаузе, лечение ювенильного, глюкокортикоидного и иммобилизационного остеопороза, остеопороз у мужчин - показания для назначения ЛС группы.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 11. Бифосфонаты
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*