Выделение - процесс освобождения организма от продуктов обмена, которые не могут использоваться организмом, чужеродных и токсичных веществ, избытка воды, солей, органических соединений.
К органам выделения относятся почки, легкие, потовые железы, желудочно-кишечный тракт. Легкие выделяют углекислый газ, пары воды, некоторые летучие вещества: пары эфира, алкоголя. Слюнные железы, железы желудка и кишечника способны выделять тяжелые металлы при попадании их в организм, лекарственные вещества, например салицилаты, чужеродные органические соединения. Роль этих желез возрастает при снижении функции почки.
Особое место среди органов выделения занимает почка (рис. 27.1).
Рис. 27.1. Топография и кровоснабжение мочевыделительных органов
Почка - истинный орган выделения. Благодаря ее деятельности происходит экскреция конечных продуктов азотистого обмена и чужеродных веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, аммиака. Мочевина образуется в результате катаболизма белка. Примерно за сутки из 100 г белка освобождается 16 г азота или 30 г мочевины. Из нуклеиновых кислот образуется мочевая кислота - за сутки ее выделяется с мочой до 0,7 г, а из креатинфосфата в мышцах образуется креатин; за счет дегидратации он превращается в креатинин, который и выделяется с мочой, в среднем за сутки - до 1,5 г. В почках происходит процесс дезаминирования ряда аминокислот, в том числе глутаминовой, в результате чего образуется токсическое соединение - аммиак, который частично превращается в аммоний за счет присоединения к себе ионов водорода. За сутки выделяется 0,3-1,2 г аммиака. Когда экскреторная функция почек нарушается, то в крови увеличивается содержание мочевины, мочевой кислоты, креатинина, аммиака. В норме концентрация этих веществ составляет: мочевины - 5 ммоль/л, мочевой кислоты - 0,25-0,30 ммоль/л, креатинина - 60-100 мкмоль/л, аммиака - 0,03-0,08 мкмоль/л.