Глава 14. Группы крови. Свертывание крови

ИЗОСЕРОЛОГИЧЕСКИЕ СИСТЕМЫ КРОВИ ЧЕЛОВЕКА

Карл Ландштейнер

В 1901 г. К. Ландштейнер впервые открыл группы АВ0, в 1927 г. совместно с Левиным он открыл факторы N, М, Р, в 1937-1940 гг. совместно с А. Винером открыл резус-фактор. В настоящее время известно свыше 250 групповых антигенов, основная часть которых содержится в эритроцитах, а частично - в лейкоцитах, тромбоцитах, в других клетках тканей. Эти групповые антигены объединены в группы или системы. Для эритроцитов таких систем сейчас уже известно более 15.

Групповые антигены - наследственные врожденные свойства крови, не меняющиеся в течение всей жизни человека. Как правило, в каждой группе - два антигена и более, контролируемых аллельными генами. Все групповые факторы способны вызывать образование иммунных антител при поступлении антигена в организм, не имеющий его. Однако антигенность групповых факторов различна. Особенно она выражена у резус-фактора (Д). Групповые антитела бывают врожденные (нормальные), например α- и β-агглютинины, анти-N, и изоиммунные, т.е. приобретенные в результате введения в организм группового антигена, например антирезус. Принято также говорить о полных и неполных антителах. Полные антитела, которые, как правило, врожденные, проявляют свой эффект - способность вызывать склеивание, агглютинацию - в солевой среде при комнатной температуре. Неполные антитела, как правило, изоиммунные, проявляют свой эффект при температуре >37 °С, при обязательном наличии в среде коллоидов, например желатина, альбумина. Объясняется это различие тем, что полные антитела имеют достаточную длину, поэтому отрицательно заряженные эритроциты, присоединенные к антителу, не отталкиваются друг от друга и агглютинируют. Неполные антитела, напротив, короткие, поэтому проявляется электростатическое отталкивание. Чтобы его избежать, нужен коллоид (белок, сыворотка).