Проблема хронического панкреатита (ХП) выступает как одна из самых актуальных в современной гастроэнтерологии. Заболеваемость ХП в развитых странах составляет 4- 8 случаев на 100 тыс. населения в год. При этом первичная инвалидизация больных достигает 15%, а из общественного производства выключаются люди самого работоспособного возраста. В специализированных гастроэнтерологических стационарах на больных ХП приходится примерно 10% общего количества госпитализаций. Ивашкин В.Т. и соавт. и Хазанов А.И. и соавт. подчеркивают, что, занимая важное место в общей структуре заболеваний органов пищеварения, ХП не только служит частой причиной развития нетрудоспособности, но и нередко приводит к летальным исходам [17, 18, 38].
Вопросы диагностики и лечения заболеваний поджелудочной железы (ПЖ) относятся к труднейшим в современной гастроэнтерологической проблематике. Это было верно 25 лет назад, когда знаменитый панкреатолог Бэнкс П. (1982) отмечал, что лечение панкреатита представляет трудную задачу [8]. К сожалению, данная ситуация, несмотря на весь прогресс медицины, сохраняется и в настоящее время.
В клиническом аспекте проблемы стеатоза поджелудочной железы (СПЖ) с точки зрения особенностей течения и диагностических подходов почти не разработаны [62]. Соответственно, не отражены вопросы лечения больных с подобными изменениями ПЖ. Клинические особенности атеросклеротических поражений мезентериальных сосудов и возникающие на этом фоне изменения, в частности, в ПЖ также изучены недостаточно [21]. Кроме того, в литературе не нашли должного отражения различные аспекты клинического течения панкреатитов, протекающих на фоне хронических расстройств мезентериального кровообращения.
Методом повышения эффективности лечения больных ХП, по мнению ряда авторов, служит разработка методов консервативного лечения заболевания, строго дифференцированных в соответствии с особенностями конкретного клинического случая [117, 166]. Для составления индивидуальной программы лечения и оценки ее эффективности необходимо учитывать такие отягощающие факторы, как курение, изменение психического состояния пациентов, возрастные особенности [1, 33, 42, 51].