Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Приложение 1. Психофармакотерапия при беременности

Идеального решения вопроса о терапии психических заболеваний при беременности и лактации не существует: определение пропорции риск/польза приходится осуществлять в отсутствие достоверных данных. Например, нелеченая депрессия может привести к серьезным изменениям поведения матери, связанным с недостаточностью питания, сна, активности, нагрузок и комплаентности к пренатальной помощи. Дети, рожденные от матерей, страдающих депрессией, чаще обнаруживают недостаточную массу тела относительно гестационного возраста и появляются в преждевременных родах. Если легкие и некоторые умеренные психические расстройства можно купировать методами психотерапии, организацией поддержки или изменениями окружающей среды, то тяжелые состояния обычно требуют психофармакотерапии с вариабельными и нередко неизвестными рисками.

Возможность применения лекарственных средств во время беременности необходимо обсуждать с пациенткой, включая возможные риски, пользу и альтернативные методы лечения. Недостаточная информированность пациентки может привести к преждевременной отмене терапии вследствие необоснованно сильного страха причинить вред ребенку.

При использовании психотропных средств во время беременности выделяют три типа нежелательных эффектов на плод:

 тератогенный эффект чаще сопряжен с применением препаратов в I триместре беременности;

 неонатальная токсичность и синдром отмены связаны с применением психофармакотерапии в III триместре беременности;

 эффекты, влияющие на поведение и развитие, могут манифестировать позднее в детском возрасте.

Классификация препаратов. Современные классификации препаратов, основанные на риске их применения при беременности, предусматривают выделение ряда ранжированных категорий, например от А (отсутствие риска), далее B, C, D и до X (противопоказаны). Такие классификации основаны преимущественно на показателях тератогенности и неонатальной токсичности, поскольку данные о поведении и развитии детей на более отдаленных этапах (после родов) крайне ограничены.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Приложение 1. Психофармакотерапия при беременности
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*