Указатель описаний ЛС
Гелиокс
Ингаляционный оксид азота
Кислород
Некоторые лекарственные средства, применяемые для лечения заболеваний органов дыхания, имеют особую форму - форму газа. Назначают их только в виде ингаляций, поэтому они редко рассматриваются в ряду привычных ЛС. Тем не менее данные препараты имеют свои показания и противопоказания, побочные эффекты, дозы, т. е. обладают всеми привычными свойствами традиционных лекарственных препаратов. К числу таких средств относят кислород, оксид азота и гелиокс.
Кислородотерапия
Кислородотерапию относят к наиболее важным, жизнеспасающим методам лечения острой и хронической дыхательной недостаточности. Как и всякое лекарственное средство (ЛС), кислород (O2) требует правильного дозирования и имеет четкие показания к назначению. Важное значение имеют методы доставки О2. Неадекватное дозирование О2 и отсутствие мониторинга кислородотерапии могут привести к серьезным последствиям. Коррекция гипоксемии с помощью кислорода - наиболее патофизиологически обоснованный метод. Кислородотерапия находит применение и при некоторых состояниях, не сопровождаемых снижением paO2: при легочной гипертензии, отравлении угарным газом, пневмотораксе и др.
Механизм действия и фармакологические эффекты
Основной эффект кислородотерапии заключается в коррекция гипоксемии, т. е. восстановлении нарушенного транспорта О2, в первую очередь за счет повышения в крови концентрации кислорода, связанного с гемоглобином, что приводит к увеличению доставки О2 к сердцу, головному мозгу и другим жизненно важным органам.
Кислородотерапия уменьшает легочную вазокон-стрикцию и легочное сосудистое сопротивление, вследствие чего повышаются ударный объем и сердечный выброс, уменьшается почечная вазоконстрикция и возрастает экскреция натрия почками. Кроме того, кислородотерапия приводит к обратному развитию