Указатель описаний ЛС
Амброксол
и Амбробене
Ацетилцистеин
Бромгексин
Дезоксирибонуклеаза
Карбоцистеин
Месна
Рибонуклеаза
Терридеказа
Террилитин
Трипсин
Химотрипсин
Антибиотики + муколитики
Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат
Отхаркивающие ЛС
Аммония хлорид Аммония глицирризинат Калия йодид Ликорин Мукалтин Натрия бензоат Натрия гидрокарбонат Натрия йодид Терпингидрат
Комбинированные ЛС
Сальбутамол + бромгексин + гвайфенезин + рацементол
В течение суток через дыхательные пути проходит 10 000-15 000 л воздуха, зачастую загрязненного и/или инфицированного. Немалая часть микрочастиц оседает на слизистой оболочке дыхательных путей, способствуя развитию воспалительных, аллергических и инфекционных процессов. Первой линией защиты можно считать непрерывную механическую очистку путем мукоцилиарного клиренса. Слизистые железы, расположенные в дыхательных путях (бокаловидные клетки, клетки Клара, подслизистые железы), в течение суток продуцируют до 100-150 мл бронхиальной слизи. Реснитчатые клетки слизистой оболочки продвигают бронхиальную слизь здорового человека от дистальных отделов дыхательных путей к проксимальным, гортани и глотке, где она незаметно проглатывается.
Избыточное образование бронхиальной слизи (гиперпродукция) при развитии патологического процесса в нижних отделах дыхательных путей становится проблемой даже для нормально функционирующего мукоцилиарного транспорта. Нарушение реологических свойств слизи - повышенная вязкость, адгезив-ность - препятствуют удалению избытка слизи из дыхательных путей с помощью мукоцилиарного клиренса. Несостоятельность мукоцилиарного клиренса становится одной из причин кашля, выполняющего в данной ситуации роль защитного рефлекса.
Продуктивный кашель - один из основных симптомов заболеваний, связанных с воспалительными и инфекционными поражениями нижних дыхательных путей, сопровождаемых гиперпродукцией бронхиальной слизи. Развитие воспалительного и/или инфекционного процесса сопряжено с гиперплазией и гипертрофией бокаловидных клеток и подслизи-стых желез, вследствие чего слизистая оболочка дыхательных путей вырабатывает чрезмерное количество слизи. Воспалительный процесс также приводит к разрушению клеток слизистой оболочки и нарушению цилиарной функции, разрушению слоя сурфак-танта фосфолипазами и изменению реологических свойств слизи.