Указатель описаний ЛС
ЛС, содержащие β2-адреномиметики длительного действия и глюкокортикоиды
Будесонид + формотерол Мометазон + формотерол ■ Зенхейл
Флутиказон + салметерол
ЛС, содержащие | 2-адреномиметики и M-холинолитики
Ипратропия бромид + фенотерол
ЛС, содержащие β2-адреномиметики и стабилизаторы мембран тучных клеток
Кромоглициевая кислота + изопреналин
Кромоглициевая кислота + сальбутамол
Кромоглициевая кислота + фенотерол
Средства, содержащие β2-адреномиметики длительного действия и глюкокортикоиды
Комбинированные ЛС для ингаляционного введения, содержащие глюкокортикоиды и β2-адреномиметики длительного действия, появились в медицинской практике несколько лет назад. Несмотря на столь короткий срок существования, они успели занять центральное место в фармакотерапии бронхиальной астмы и являются одними из самых перспективных средств в оптимизации лечения больных ХОБЛ.
Широкое применение этих препаратов поддержано в новом издании Глобальной стратегии профилактики и лечения бронхиальной астмы.
Метаанализ ряда исследований показал, что у пациентов с недостаточным контролем симптомов добавление салметерола к терапии глюкокортикоидами (как в низких, так и в высоких дозах) способствует более значительному увеличению функций легких и уменьшению выраженности симптомов, чем увеличение дозы глюкокортикоида в 2 раза. Аналогичные данные получены и при использовании другого β2-адреномиметика длительного действия - формотерола, применение которого позволяет снизить дозу ингаляционных глю-кокортикоидов более чем на 60%. При назначении глюкокортикоидов и β2-адреностимуляторов в одной ингаляции, препараты обладают большей эффективностью, чем при использовании отдельно. Кроме того, при назначении глюкокортикоидов и β2-адреномиметиков в разных ингаляторах может возникнуть ситуация, когда больной прекращает принимать глюкокортико-иды из-за стероидофобии или потому, что эти препараты не обладают немедленным и очевидным для больного эффектом. Многочисленные исследования показали, что комплаентность больных, принимающих ингаляционные глюкокортикоиды значительно хуже, чем ком-плаентность при приеме β2-агонистов. С другой стороны, прием β2-адреномиметиков без ингаляционных глюкокортикоидов увеличивает опасность летального исхода, как это было продемонстрировано в ряде исследований, посвященных изучению салметерола. Таким образом, использование комбинированных препаратов