Горожанин А.В., Вакатов Д.В., Шестаков А.А.
В последние десятилетия нейрохирургия быстро развивается практически во всех странах мира. Никого уже не удивляют операции при патологии сосудов, удаление базальных опухолей и одиночных метастазов, хирургические вмешательства на позвоночнике. Растут возможности нейрохирургии в диагностике опухолей головного мозга (биопсия). Все это стало возможным благодаря значительному повышению уровня знаний о функциональной и хирургической анатомии головного мозга, внедрению новых методов, облегчающих нейрохирургические вмешательства. Высокотехнологичная помощь стала применяться практически при любой нейрохирургической патологии. Не стоит умалять колоссального значения хирургического опыта, навыков, знаний, интуиции, однако новейшее оборудование существенно облегчает понимание нейрохирургии уже на начальных этапах обучения, оно же помогает опытным хирургам осваивать новые направления, позволяет уменьшить время операции и снизить частоту ошибок, вызванных человеческим фактором. Одним из новых методов стало ориентирование в структурах головного мозга и позвоночника с применением навигационных систем. Прародителем их является стереотаксис - узкоспециализированный метод, основанный на трудоемких длительных кропотливых расчетах. Стереотаксис, не утратив своего положения и значимости, все же не получил широкого распространения и применяется в основном в специализированных центрах. Развитие навигационных систем позволило широко использовать их в нейрохирургической практике и значительно облегчить труд врача.
ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ НАВИГАЦИОННЫХ СИСТЕМ
Стереотаксис - совокупность приемов и расчетов, позволяющих с помощью специальных приборов и методов рент-
генологического и функционального контроля с большой точностью ввести рабочий инструмент (канюлю/электрод) в заранее определенную, глубоко расположенную структуру головного или спинного мозга для воздействия с лечебной целью. Исходно основа стереотаксиса - вычисление точных пространственных ориентиров заданной структуры головного мозга по анатомическим и рентгенологическим опорным точкам на фоне контрастированной желудочковой системы. Это вычисление основывается на знании декартовой системы координат (взаимно перпендикулярные плоскости).