Тиреоидит аутоиммунный у беременных
При развитии гипотиреоза проводится заместительная терапия тиреоидными гормонами.
| Левотироксин натрия | | | внутрь 150-200 мкг 1 р/сут утром натощак, за 30 мин до завтрака, до окончания беременности, затем коррекция дозы | |
Тиреоидит послеродовый
Лечение послеродового тиреоидита (ПТ) направлено на коррекцию нарушения функции ЩЖ и проводится только при выраженных клинических проявлениях.
Многие женщины не нуждаются в заместительной терапии, поскольку гипотиреоз у них непродолжителен. В случае появления отчетливых симптомов или при сохранении лабораторных признаков гипотиреоза необходимо начать лечение левотироксином.
| Левотироксин натрия | | | внутрь 100-150 мкг 1 р/сут утром, за 30 мин до завтрака, 6 мес | |
Через 6 месяцев после назначения левотироксина следует сделать попытку его отмены и определить функцию ЩЖ (не менее чем через 4-6 недель после прекращения лече-
ния). Если функция ЩЖ восстановилась, в дальнейшей терапии принимать левотироксин нет необходимости. При гипотиреозе лечение левотироксином следует продолжить, а через 3-6 месяцев сделать еще одну попытку отменить препарат. Сохранение гипотиреоза более 6 месяцев с высокой степенью вероятности указывает на формирование стойкого манифестного гипотиреоза, что обусловливает необходимость в пожизненной терапии левотироксином.
| Левотироксин натрия | | | внутрь 25-50 мкг/сут с последующим повышением дозы на 25-50 мкг/сут до 100-150 мкг/сут утром, за 30 мин до завтрака, пожизненно | |
Как правило, транзиторный тиреотоксикоз при ПТ проходит самостоятельно в течение 3-5 недель, при необходимости могут быть назначены β-блокаторы.
| Пропранолол | | | внутрь 20-40 мг 3-4 р/сут, до ликвидации клинических проявлений | |
Трихомонадная инфекция (урогенитальная форма) у беременных