Никто не может лишить женщину радости материнства. Миастения не является заболеванием, передающимся по наследству, и потому семья может иметь полноценных здоровых детей. Единственным ограничением может служить тяжесть самой миастении, но в условиях компенсации заболевания и это ограничение снимается. Более того, у многих женщин, больных миастенией, во время беременности развивается ремиссия, и они либо совсем не нуждаются в приеме калимина, либо принимают минимальные дозы препарата. Возможны некоторые ухудшения состояния на поздних сроках беременности - 37-38 нед. Крайне редко могут возникать ухудшения состояния, требующие прерывания беременности. Значительно более сложным является ранний послеродовой период, в котором около 30% женщин отмечают ухудшение течения миастении. Однако усиление патогенетической терапии позволяет справиться и с этой проблемой.
Ведение беременности у женщин с наличием тяжелой экстрагенитальной патологии представляет определенные трудности и имеет большой процент риска. В последнее время практическому врачу все чаще приходится сталкиваться с ведением беременности у женщин с тяжелыми заболеваниями крови, различной эндокринной и аутоиммунной патологией, единственной донорской почкой и т.п. К этой же категории можно отнести и сочетание беременности с миастенией.
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ МИАСТЕНИИ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ У БЕРЕМЕННЫХ
I. Воздействия, направленные на компенсацию нарушений нервно-мышечной передачи.
1. Терапия антихолинэстеразными препаратами.
2. Терапия препаратами калия и спиронолактонами (верошпирон, альдак-тон) улучшает синаптическое проведение за счет усиления и увеличения длительности действия антихолинэстеразных препаратов. Это позволяет снизить суточную дозу последних.
II. Воздействия, направленные на коррекцию иммунных расстройств.