4.1. Классификация сиаладенозов
Существуют разные классификации сиаладенозов. В наиболее ранней из них сиаладенозы подразделяют на эндокринные, нейрогенные, аллергические и связанные с нарушением питания.
В Международной классификации стоматологических болезней на основе МКБ-10 под сиалозом понимают дистрофические изменения паренхимы слюнных желез, вызванные метаболическими (секреторными) нарушениями вследствие нейрогуморальной дисрегуляции (преимущественно симпатической частью вегетативной нервной системы) на почве общих заболеваний организма (10% от всей патологии слюнных желез).
Клинически сиаладеноз проявляется двухсторонним безболезненным увеличением обеих околоушных (иногда поднижнечелюстных) слюнных желез. Железы мягко-эластической консистенции, безболезненны. При обследовании указанные изменения носят неопухолевый и невоспалительный характер.
В работах отечественных ученых (Щипский А.В., Афанасьев В.В., 2001) было показано, что не существует сиаладенита без сиаладеноза, эти два состояния могут взаимно переходить одно в другое. Клинически измененные слюнные железы (сиаладениты) и клинически спокойные слюнные железы (сиаладенозы) обладают общими признаками:
• расширением, стриктурой или сужением выводных протоков;
• нарушением контрастирования паренхимы;
• снижением стимулированного слюноотделения;
• предвестниками функциональных нарушений в виде следов контрастного вещества в слюнных железах через 25 с после экстубации катетера;
• умеренным количеством плоского эпителия в слюнном секрете;
• некоторые радиосиалографические характеристики - отсутствие плато накопления радиоизотопа на кривой «активность-время», отсутствие всех сегментов кривой «активность-время», круто ниспадающий сегмент си-алосцинтиграфической кривой.