Шизоаффективный психоз - непрогредиентное эндогенное заболевание с относительно благоприятным прогнозом, с периодическим возникновением близких к фазовым состояний (эпизоды, приступы) с картиной циркулярных аффективных расстройств (депрессивные, маниакальные, смешанные), в период которых в течение короткого времени, во время одного и того же приступа развиваются и становятся доминирующими невыводимые из циркулярного аффекта свойственные шизофрении психотические симптомы, ни патогенетически, ни патокинетически не связанные с динамикой собственно аффективных проявлений.
Соответствующие диагностическим критериям шизофрении бредовые и галлюцинаторные расстройства в динамике одного шизоаффективного эпизода (приступа) развиваются по механизму шизофренической реакции, протекают транзиторно и на этом временном отрезке своего существования полностью определяют собою психопатологическую картину и клиническую специфику заболевания в целом. После повторных шизоаффективных эпизодов «шизокомпонент» в их картине может постепенно редуцироваться и возможен переход болезни целиком на уровень циркулярных аффективных фаз.
Данное определение включает два аспекта: отражает своеобразие психопатологической структуры шизоаффективного состояния и включает оценку шизоаффективного психоза как самостоятельного заболевания. Предложенное определение шизоаффективного психоза не является общепризнанным и в большей мере представляет позицию авторов данной главы. Как и любое определение шизоаффективного психоза на современном уровне психиатрических знаний оно является условным и дискуссионным.
Распространенное мнение о том, что шизоаффективные психозы объединяют признаки двух болезней - шизофрении и аффективных психозов [Faust V., 2007], обусловливает лишь терминологическое обозначение приступа шизоаффективной структуры, а не шизоаффективного психоза как заболевания и свидетельствует лишь об их отнесении к группе эндогенных психозов, но не уточняет их положение в систематике эндогенных психических заболеваний.