Шизофрения - психическое заболевание с длительным непрерывным или приступообразным течением, характеризующееся дисгармоничностью и утратой единства психических функций: мышления, эмоций, моторики с различной выраженностью продуктивных (позитивных) расстройств и негативными нарушениями, проявляющимися изменениями личности в виде аутизма, снижения энергетического потенциала, эмоциональной дефицитарности и нарастающей инвертированности.
Общие положения
Диссоциативность психических функций определяет название болезни («шизофрения»: греч. «шизо» - расщепляю и «френ» - разум). Именно она обусловливает своеобразие психопатологии этого заболевания. Продуктивные (позитивные) психические расстройства, выражающиеся неврозоподобными, психопатоподобными, аффективными, галлюцинаторно-параноидными, или кататоническими, синдромами, не являются специфичными для этого заболевания, и присущие им нозологические особенности выступают всегда в сочетании с негативными расстройствами - изменениями личности, постепенно нарастающими признаками психического дефекта.
Шизофрения как самостоятельная болезнь была выделена в связи с созданием первой нозологической классификации психозов и переходом психиатрии от симптоматического к нозологическому периоду развития [Kraepelin E., 1896].
Исторический очерк
История учения о шизофрении непосредственно связана с историей психиатрии и в ней, как в зеркале, отражаются противоречия взглядов различных школ и направлений на границы этого заболевания, его психопатологию, клинику, этиологию и патогенез.
В основе представлений о шизофрении лежит концепция E. Kraepelin (1896) о раннем слабоумии (dementia ргаесох). Этим понятием он объединил наблюдавшиеся до него раннее слабоумие [Morel В., 1852], раннее слабоумие и гебефрению [Hecker Η., 1971], кататонию [Kahlbaum K., 1890] и хронические бредовые психозы [Magnan V., 1891].