Г.И. Назаренко, А.М. Черкашов, А.Г. Назаренко
В связи с широким развитием малоинвазивных методик лечения заболеваний позвоночника и недостаточным эффектом от использования фиксации позвоночных сегментов возникла потребность включить в руководство новые данные о проведении инвазивных вмешательств больным с хронической вертеброгенной болью.
Методологические критерии качества оценки включали критерии Агентства по изучению обеспечения здоровья и качества (AHRQ), Общества оценки качества диагностической значимости исследований (QUADAS), Кохрановские критерии обзоров. Уровни доказательности представлены ниже.
Уровни доказательности научных исследований
I Высококачественные рандомизированные исследования с контролем (РИК), продемонстрировавшие статистически достоверную разницу либо ее отсутствие в узких доверительных интервалах или
систематические обзоры РИК I уровня (все результаты исследований однородны) II Рандомизированные исследования в менее качественной постановке (например, < 80 % пациентов в последующем наблюдении, отсутствие слепого контроля, неадекватная рандомизация), или
проспективные сравнительные исследования, или
систематические обзоры исследований II уровня либо I уровня с разнородными результатами
III Исследования в постановке «случай-контроль»,
или
ретроспективные сравнительные исследования, или
систематические обзоры исследований III уровня
IV Клинические серии (без групп сравнения) V Мнения экспертов
Хроническая боль - это сложный феномен, и его трудно определить однозначно. Ниже представлено несколько определений:
• боль, которая остается после острого заболевания или существенно долгое время по истечении сроков выздоровления при любых повреждениях, связанная с хроническим па-