Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) - одно из наиболее распространенных и грозных осложнений целого ряда заболеваний внутренних органов, послеоперационного и послеродового периодов, которое неблагоприятно влияет на их течение, исход и отдаленный прогноз.
Под термином «тромбоэмболия легочной артерии» (ТЭЛА) понимают окклюзию легочного ствола, правой или левой легочной артерий и/или их ветвей различного калибра тромбом, первично образовавшимся в венах большого круга кровообращения либо в правых полостях сердца и принесенным в сосудистое русло легких током крови.
Практическая значимость ТЭЛА как современной общемедицинской проблемы определяется, во-первых, явным нарастанием частоты легочных эмболий при самых разнообразных заболеваниях; во-вторых, значительным увеличением частоты послеоперационных и посттравматических эмболий, чаще возникающих при сложных хирургических вмешательствах; в-третьих, тем обстоятельством, что ТЭЛА становится третьей по частоте причиной смерти в высокоразвитых странах, уступая только сердечно-сосудистым заболеваниям и злокачественным новообразованиям. Кроме того, актуальность проблемы ТЭЛА обусловлена не только тяжестью ее течения и высокой летальностью, но и трудностями своевременной диагностики этого осложнения из-за полиморфизма развивающихся клинических синдромов. Запоздалая и несвоевременная диагностика этого состояния, даже при отсутствии смертельного исхода, приводит впоследствии к развитию вторичной легочной ги-пертензии, прогрессированию легочно-сердечной недостаточности и инвалидизации больных. Все это определяет высокую медико-социальную значимость обсуждаемой проблемы.
Достоверных статистических данных о частоте встречаемости ТЭЛА в нашей стране, к сожалению, нет, и о ее распространенности в РФ можно судить лишь ориентировочно. Тем не менее, согласно проведенным в США исследованиям, общее число легочных тромбоэмболий (как фатальных, так и нефатальных) ежегодно происходит у 500-600 тысяч больных, из которых погибает от 50 до 140 тысяч человек. Данные многочисленных патолого-анатомических исследований в РФ и за рубежом свидетельствуют, что в 50-80% случаев ТЭЛА не диагностируется вообще, а нередко ставят лишь предположительный диагноз. Многие больные умирают в первые часы от начала заболевания, не получая адекватного лечения. При этом летальность среди нелеченных пациентов достигает 40%, тогда как при проведении своевременной терапии она не превышает 10%.