При рассмотрении заболеваний ПЖ основное внимание уделено острому и хроническому панкреатиту, заболеванию весьма распространенному. У части больных (примерно у 20%) острый панкреатит может протекать тяжело, а летальность при этом заболевании достигает 20%. В соответствующих разделах представлены современные представления о патогенезе, диагностике, определении степени тяжести, а также о хирургическом и медикаментозном лечении заболеваний ПЖ.
Освещены вопросы эпидемиологии и патогенеза желчнокаменной болезни. Представлены современные подходы к ведению больных с бессимптомным и симптоматическим течением желчнокаменной болезни. Подробно рассмотрено значение хирургического лечения и место медикаментозной терапии этого распространенного заболевания.
Острый панкреатит
Указатель описаний ЛС
Антагонисты фактора активации тромбоцитов
Лексипафант* Антибактериальные ЛС
Метронидазол
Пиперациллин
Цефотаксим
Цефоперазон
Цефтриаксон
Гормональные ЛС, снижающие кровоток
Октреотид НПВС
Парацетамол Опиоиды Тримеперидин Ферментные ЛС
Панкреатин ■ Креон
Острый панкреатит - острое воспаление ПЖ, проявляющееся болями в верхней половине живота и повышением уровня ферментов ПЖ в крови и моче, при котором клинические и гистологические изменения пол-
ностью разрешаются после прекращения действия этиологического фактора.
Клинические признаки и симптомы_
Частые симптомы:
■ интенсивные боли в околопупочной области и подреберьях, в 50% случаев иррадиирующие в спину. Кашель, резкое движение, глубокое дыхание усиливают боль;
■ тошнота и рвота (у 75% пациентов);
■ болезненность и резистентность передней брюшной стенки, наиболее выраженные в верхнем отделе, возможно - мышечная защита.
Редкие симптомы:
■ фебрильная лихорадка;
■ тахикардия, артериальная гипотензия;