Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 3. Внутривенные гипнотики

Менее года разделяют признание наркотических свойств эфира и экспериментальные и клинические наблюдения при его внутрисосудистом введении. Это послужило толчком к развитию в/в наркоза наряду с ингаляционным. Причем наибольших успехов поначалу достигли отечественные клиницисты. Постепенно стали использоваться новые средства и целые группы ЛС (барбитураты, нейролептики, бензодиазепины - БД), получило развитие комбинированное обезболивание с использованием ингаляционных анестетиков, опиоидов, миорелаксантов, тотальной в/в анестезии (ТВВА).

В современной анестезиологии невозможно обойтись без ЛС для в/в введения, которые применяются на этапе индукции, для поддержания анестезии, а также для седации во время регионарной анестезии и в палатах интенсивной терапии. К одним ЛС остался лишь исторический интерес (гедонал, хлорметиазол, стероидные анестетики гидроксидион и альфатезин), другие имеют ограниченное применение в большинстве стран (пропанидид, натрия оксибат), третьи, напротив, пока не нашли широкого применения. К последним относится прегненолон* - гипнотик, близкий по строению к прогестерону, но лишенный его гормональных свойств. ЛС обладает выраженными гипнотическими свойствами (примерно в 6 раз сильнее тиопентала натрия и в 3 раза - пропофола). Несмотря на то что прегненолон имеет значительно меньшее количество недостатков, присущих своим стероидным предшественникам, и недостаточно изучен, уже очевидно, что он не займет лидирующих позиций среди гипнотических средств. Это главным образом связано с отсутствием значимых преимуществ перед пропофолом, этомидатом, в частности, в амбулаторной анестезиологии.

Под термином «неингаляционные анестетики» в узком смысле принято понимать неопиоидные ЛС, применение которых вызывает анестезию и/или сон. В данной разнородной по химическому строению группе ЛС имеются чистые гипнотики (причем из-за того что эффект зависит от дозы, их часто рассматривают как седативно-гипнотические) и ЛС с выраженными анальгетическими свойствами (кетамин).

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 3. Внутривенные гипнотики
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*