Современный ритм жизни вызывает истощение психо?логических и физиологических механизмов адаптации, нарушает равновесие между процессами торможения и возбуждения, предрасполагая к развитию невротичес?ких состояний и возникновению различных патологиче?ских процессов, в т.ч. и в челюстно-лицевой области. В связи с этим при лечении ряда заболеваний полости рта, сопровождающихся болевым синдромом и наруше?нием репаративных процессов, в комплексную тера?пию вводят различные психотропные ЛС, которые ока?зывают влияние на кору и подкорковые структуры мозга, нормализуя психическую деятельность челове?ка (эмоции, поведение, познавательную деятельность).
Выделяют 7 групп психотропных ЛС: нейролепти?ки, транквилизаторы, антидепрессанты, психостиму?ляторы, седативные, нормотимические и ноотропные.
Пациенты, посещающие стоматологическую клини?ку, нередко испытывают отрицательные эмоции, кото?рые сопровождаются психоэмоциональным стрессом, обострением болевых ощущений, а также вегетатив?ной симптоматикой. Для профилактики стрессовых ре?акций в амбулаторной стоматологической практике предлагались различные группы психотропных ЛС. Нейролептики, оказывающие антипсихотическое, се-дативное, противорвотное действие, снижающие АД, секрецию слюнных, бронхиальных и пищеваритель?ных желез, уменьшающие двигательную активность, потенцирующие действие общих анестетиков и нарко?тических анальгетиков, предлагали использовать для нейролептаналгезии (нейролептик дроперидол и нар?котический анальгетик фентанил). Однако нейролепти?ки вызывают нейровегетативную блокаду и снимают рефлекс избегания опасности, что затрудняет их ис?пользование в амбулаторных условиях. Седативные ЛC растительного происхождения обладают умеренным успокаивающим действием и не всегда снимают страх и тревогу перед посещением стоматолога. Антидепрес?санты влияют на норадренергические и серотонинерги-ческие системы мозга, улучшают настроение, устраня?ют тоску, депрессию, оказывают анальгетический эф?фект, повышая активность антиноцицептивной систе?мы, что позволяет их использовать для премедикации у пациентов с тревожно-депрессивным состоянием и в комплексной терапии хронического болевого синдрома.