Паллиативная помощь (palliative care) - активная всесторонняя помощь пациентам, страдающим далеко зашедшим прогрессирующим заболеванием, основными задачами которой служат купирование боли и других симптомов, решение психологических, социальных и духовных проблем. Цель паллиативной помощи - достижение, насколько возможно, лучшего качества жизни больных и членов их семей.
Паллиативная медицина (palliative medicine) - особый вид медицинской помощи пациентам с активными проявлениями прогрессирующих заболеваний в терминальных стадиях развития с неблагоприятным прогнозом для жизни, целью которой служит обеспечение качества жизни. Это составляющая часть паллиативной помощи.
В кардиологической практике основными претендентами на получение паллиативной помощи являются пациенты с терминальной стадией хронической сердечной недостаточности.
Основные проблемы оказания помощи пациентам с ХСН
■ 50% пациентов с тяжёлой ХСН умирают в течение 1 года с момента установления диагноза.
■ Почти в 20% случаев смерти пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями предшествует ";терминальная фаза"; продолжительностью от нескольких недель до нескольких месяцев.
■ В 90% случаев тяжесть состояния определяет наличие нескольких заболеваний.
■ Более 1/3 пациентов умирают дома в условиях амбулаторного наблюдения.
Клиническая картина болезни у пациентов с терминальной стадией ХСН
■ Современная терапия ХСН ориентирована на улучшение выживаемости и практически не оказывает влияния на симптоматику.
■ Стационарное лечение практически не облегчает или облегчает в минимальной степени клиническую симптоматику у 2/3 госпитализированных больных.
■ В общей картине болезни наибольшие страдания приносят симптомы, напрямую не связанные с основным заболеванием, и психологические проблемы.