Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Внезапная сердечная смерть

Внезапная сердечная смерть (ВСС) - неожидаемая смерть от сердечных причин, произошедшая в течение 1 ч от появления симптомов у пациента с известной сердечной болезнью или без неё.

КОД МКБ-10

I46.1 Внезапная сердечная смерть.

эпидемиология

Частота ВСС составляет от 0,36 до 1,28 на 1000 населения в год. У мужчин в возрасте от 60 до 69 лет, страдающих заболеванием сердца, частота ВСС достигает 8 на 1000 человек в год. В США ежегодно наблюдают около 325 000 случаев ВСС. Пик распространённости ВСС приходится на возраст 45-75 лет.

Основной контингент больных ВСС - пациенты с тяжёлой сердечной недостаточностью и ФВ ЛЖ <30%, перенёсшие ИМ, больные после сердечно-лёгочной реанимации.

Распространённость ВСС пропорциональна заболеваемости ИБС. Соответственно, до 65 лет случаи ВСС чаще регистрируют у мужчин, после 65 лет половых различий нет. Всего внезапно умирают 21% мужчин и 14,5% женщин, 40% случаев ВСС происходит без свидетелей.

этиология

Непосредственным механизмом смерти при ВСС у 80-85% больных служит фибрилляция желудочков, в остальных случаях выявляют брадиарит-мии и асистолию. Большинство больных (около 80%) ВСС страдают ИБС и переносили ИМ. Другие причины - кардиомиопатии: дилатационная, гипертрофическая, аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка. Генетические заболевания ионных каналов: синдром удлинённого интервала Q-T, синдром Бругада, клапанные пороки сердца: аортальный стеноз, пролапс митрального клапана; синдром предвозбуждения (синдром WPW); ТЭЛА и т.д.

Принимая во внимания, что к развитию ВСС приводят заболевания сердца с различной этиологией и патогенезом, целесообразно вопросы стратификации риска первичной и вторичной профилактики рассматривать отдельно по каждой нозологии.

профилактика

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Внезапная сердечная смерть
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу