Исследование пищеварительного тракта Исследование полости рта
Непосредственное исследование пищеварительного тракта начинается с исследования полости рта, где происходит первый акт переработки пищи - ее механическое измельчение. Здесь же начинается химическое воздействие на пищу с помощью ферментов слюны. Необходимо также учитывать, что полость рта принимает участие в дыхании, формировании звуков речи и пении, а патология полости рта имеет определенное значение в развитии заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердца, почек, нервной системы. Выявленная патология полости рта нередко является одним из признаков некоторых видов общей патологии, системных заболеваний.
Ведущими методами исследования полости рта являются осмотр и пальпация. Перкуссия имеет ограниченное применение, а аускультация не используется вообще.
Осмотр. Проводится при хорошем освещении, лучше дневном или при направленном бестеневом освещении. Пациент поворачивается к свету, по просьбе врача открывает рот и выполняет другие команды. Осматривая преддверие и полость рта, врач пользуется металлическим или пластмассовым стерильным шпателем. С его помощью поднимается верхняя губа, опускается нижняя губа, отжимаются в стороны щеки, отводится в сторону от зубного ряда язык при осмотре его боковых поверхностей, отжимается язык вниз при осмотре твердого и мягкого неба, миндалин и задней стенки глотки.
Осмотр позволяет определить:
• пороки развития губ и органов полости рта;
• размеры губ и языка;
• цвет губ и слизистой оболочки полости рта (слизистой губ, щек, языка, твердого и мягкого неба, задней стенки глотки, миндалин);
• влажность слизистых, блеск;
• отсутствие или наличие налета на слизистых, отека, различных высыпаний, опухолевидных образований;