Внедрение в клиническую практику в последние десятилетия большого количества современных инструментальных и лабораторных методов исследования существенно улучшило врачебную диагностику. К сожалению, это привело к тому, что у части молодых врачей и особенно у студентов сложилось иллюзорное представление о легкости диагностического процесса и ненужности глубокого объективного (физического) исследования пациента* с использованием таких методов как:
осмотр,
пальпация,
перкуссия,
аускультация.
Это опасное заблуждение, ибо даже сам выбор необходимого инструментального или лабораторного исследования требует основательных клинических знаний, не говоря уже об осмыслении полученных данных. Не следует также забывать и о физической и финансовой доступности каждого из методов.
Физические методы исследования просты в выполнении и доступны в любых условиях, хотя и относительно трудоемки. Их достоверность подтверждена многими поколениями врачей.
Объективное исследование пациента - это второй важнейший этап клинической диагностики после расспроса, оно позволяет получить информацию об объективных признаках здоровья и болезни, что возможно лишь на основе фундаментальных знаний анатомии и физиологии человека, знаний врачебной диагностической техники клинического исследования, знаний семиологии - учения о симптомах (признаках) болезни.
Используя объективные методы исследования, врач постоянно решает труднейший вопрос клиники: что перед ним - норма или патология, здоров человек или болен.
Клиническое здоровье оценивается по субъективным ощущениям человека, по его физическому состоянию (пол, возраст, антропометрические данные), клиническим показателям объективного исследования, состоянию функционирующих систем, биохимических показателей.