введение офтальмологических препаратов
Препараты, предназначенные для введения в глаз, должны быть стерильны при выпуске. Предпочтительно использование одно- разовых контейнеров; лекарственные формы для многократного использования должны содержать антимикробные компоненты и использоваться с особой осторожностью для предотвращения загрязнения содержимого; следует избегать контакта аппликатора с глазом и другими поверхностями.
Глазные капли закапывают в нижний конъюнктивальный мешок, для чего нужно мягко потянуть нижнее веко вниз и в образовавшийся карман закапать одну каплю. После закапывания нужно держать глаз закрытым как можно дольше, лучше 1-2 мин. Таким же образом закладывается небольшое количество глазной мази, которая быстро растекается и распространяется при мигании. Если необходимо одновременно закапывать два различных средства в глазных каплях, может произойти их разбавление и вытекание при немедленном закапывании одного за другим; поэтому следует делать интервал в 10 мин между двумя введениями. Всасывание в системный кровоток, которое может произойти после местного применения глазных капель, можно минимизировать, если пальцем прижать слезный мешок у медиального угла глазной щели по меньшей мере на одну минуту после инстилляции капель. Это помогает перекрыть отток капель через носослезный канал. ВЫПОЛНЕНИЕ ДЕЙСТВИЙ, ТРЕБУЮЩИХ СПЕЦИАЛЬНЫХ НАВЫКОВ
Введение глазных препаратов может вызвать затуманивание зрения, которое в целом является преходящим; следует рекомендо- вать пациентам воздержаться от таких действий как работа с техникой или вождение автомобиля, до тех пор, пока их зрение не нормализуется.
21.1. Антиинфекционные средства
Блефариты, конъюнктивиты, кератиты и эндофтальмиты - частые острые инфекционные поражения глаз, которые можно лечить местно. Однако в некоторых случаях, например при гонококковом конъ- юнктивите, необходимы и местная, и системная антиинфекционная терапия. Частой причиной блефаритов и конъюнктивитов является стафилококк, в то время как кератиты и эндофтальмиты могут быть бактериальной, вирусной или грибковой этиологии. Бактериальные блефариты следует лечить антибактериальными глазными мазями или каплями. Хотя в большинстве случаев острый бактериальный конъюнктивит может спонтанно разрешиться самостоятельно, антиинфекционная терапия сокращает длительность инфекционного процесса и предотвращает осложнения. При лечении острого инфекционного конъюнктивита антибактериальные капли следует вводить днем, а мазь - закладывать на ночь. Слабый эффект ука-