Нормально протекающая беременность - физиологическое явление, и оно ведёт к перестройке всех органов и систем. К тому же в организме беременной создаётся ряд дополнительных условий, обеспечивающих нормальное развитие плода.
К вполне нормальным физиологическим изменениям, вызванным беременностью, относится увеличение объёма плазмы крови, расширение кровеносных сосудов, снижение общего сосудистого сопротивления, повышение МО сердца и падение КОД (табл. 3.1).
Таблица 3.1. Физиологические изменения при нормально протекающей беременности
Сердечно-сосудистая система | |
| |
Объём циркулирующей плазмы | |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
Гидростатическое давление в посткапиллярных венулах | |
|
Предрасположенность к гиперкоагуляции | |
Предрасположенность к периферическим отёкам | |
Мочевыделительная система |
Почечный кровоток и уровень клубочковой фильтрации | |
|
| |
| |
Выработка ангиотензина II | |
| |
Выработка простагландинов | |
↑ - увеличение, ↓ - снижение.
* Коллоидно-осмотическое давление
Даже неосложнённая беременность вызывает в организме женщины сложные и многообразные изменения, которые порой граничат с патологией. Значительные изменения происходят в ССС - увеличивается общий объём внеклеточной жидкости, масса тела;возрастает работа сердца (А), изменяется сосудистый тонус, снижается ОПСС.
Объёмы жидкостей при физиологической беременности
Общая вода организма составляет основную массу человека - в среднем около 50-60% массы тела - и зависит от возраста, пола и телосложения. Содержание воды у людей индивидуально и в значительной степени зависит от количества жира. Влияние жира на процентное содержание воды в теле основано на её малом содержании в жирах. Процентное содержание воды в так называемой обезжиренной массе тела («тощая масса») для всех людей приблизительно постоянно и составляет около 71-72%. Под «обезжиренной массой тела» понимают массу тела после «удаления» жира с сохранением около 10% природного жира, который остаётся в качестве структурного и функционального компонента в разных тканях (Хартинг В., 1982).
Различают два главных объёма жидкостей.