Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата

Поставить закладку

Приложение А3.1. Профилактика и лечение тошноты и рвоты, обусловленных проведением противоопухолевой терапии A3.1.1. Определение уровня эметогенности и варианта профилактики ТИР

Для выбора адекватного режима профилактики ТИР на первом этапе необходимо определение уровня эметогенности (риска развития ТИР) режима противоопухолевой терапии, который планируется использовать у пациента. Уровень эметогенности влияет на выбор препаратов для профилактики ТИР, их дозы и длительность применения. В Приложении А 3.1.2 (Таблица 1) представлена общая классификация эметогенности препаратов химиотерапии согласно рекомендациям ASCO (American Society of Clinical Oncology) и рекомендациям COG (Children Oncology Group) [103-111].

А3.1.2. Таблица 1 – Уровень эметогенности противоопухолевых препаратов

Степень эметогенности (риск развития рвоты)	Рекомендации COG 2022 (педиатрические) + Рекомендации ASCO 2020 (общие для взрослых и детей)
*Высокая (>90%)*	*Монотерапия*
	Аспарагиназа (в/в) ≥20 000 МЕ/м² Бусульфан (в/в) ≥0,8 мг/кг Бусульфан (р.о.) ≥1 мг/кг Дакарбазин (в/в) Дактиномицин (в/в) ≥1,35 мг/м² Доксорубицин (в/в) ≥30 мг/м² Идарубицин (р.о.) ≥30 мг/м²	Карбоплатин (в/в) ≥175 мг/м² Кармустин (в/в) Мелфалан (в/в) Метотрексат (в/в) ≥12 г/м² Цисплатин (в/в) ≥12 мг/м2 Циклофосфамид (в/в) ≥1200 мг/м² Цитарабин** (в/в) ≥3 г/м²/сутки
	*Комбинированные режимы*
	Дактиномицин 900 мкг/м²(в/в) + ифосфамид 3 г/м² Циклофосфамид> 600 мг/м²+ дактиномицин ≥1 мг/м² Циклофосфамид ≥400 мг/м²+ доксорубицин ≥40 мг/м²	Цитарабин ≥90 мг/м² (в/в) + метотрексат (в/в) ≥150 мг/м² Этопозид (в/в) ≥60 мг/м²+ ифосфамид (в/в) ≥1,2 г/м² Этопозид** (в/в) ≥250 мг/м²+ тиотепа (в/в) ≥300 мг/м²
*Умеренная* *(31-90%)*	*Монотерапия*
	Алемтузумаб (в/в) Бендамустин (в/в) Дактиномицин (в/в) 10 мг/кг Даунорубицин (в/в) Доксорубицин (в/в) 25 мг/м² Идарубицин (в/в) Иксабепилон (в/в) 3–10 мг/м² Иматиниб (р.о.) >260 мг/м²/сутки Интерферон альфа (в/в) 15-30 млнМЕ/м²/сутки Иринотекан** (в/в)	Ифосфамид (в/в) Карбоплатин (в/в) Клофарабин (в/в) Метотрексат (в/в) 5 г/м² Метотрексат (и/т) Оксалиплатин (в/в) Темозоломид (в/в) Тиотепа (в/в) Циклофосфамид (в/в) 1000 мг/м² Цитарабин (в/в) 75 мг/м² Эпирубицин** (в/в)
	*Комбинированные режимы*
	Цитарабин (в/в) 100 мг/м² + Даунорубицин (в/в) 45 мг/м² + Этопозид (в/в) 100 мг/м² + Преднизолон (р.о.)	Цитарабин 60 или 90 мг/м² + Метотрексат 120 мг/м²
*Низкая* *(10-30%)*	*Монотерапия*
	Афлиберцепт (в/в) Блинатумомаб (в/в) Бортезомид (в/в) Децитабин (в/в) Доцетаксел (в/в) Гемцитабин (в/в) Гефитиниб (р.о.) 150-500 мг/м²/сутки Иматиниб (р.о.) 260 мг/м²/сутки Инотузумаб озогамицин (в/в) Кабазитаксел (в/в) Карфилзомиб (в/в) Мелфалан (р.о.) 0,2 мг/г Меркаптопурин (р.о.) ≤4,2 мг/кг Метотрексат (в/в) 38-83 мг/м² Митоксантрон (в/в) ≤33 мг/м² Митомицин (в/в) Неларабин (в/в) Паклитаксел (в/в) Панитумумаб (в/в) Пегилированный липосомальный доксорубицин (в/в)	Пеметрексед (в/в) Пертузумаб (в/в) Прокарбазин (р.о.) 50-100 мг/м²/сути Руксолитиниб (р.о.) 15-21 мг/м² Селуметиниб (р.о.) 20-30 мг/м² Сорафениб (р.о.) 150-325 мг/м² Темозоломид (р.о.) 200 мг/м² Темсиролимус (в/в) Топотекан (в/в) Фторурацил (в/в) Цетуксимаб (в/в) Циклофосфамид (в/в) 500 мг/м² Циклофосфамид (р.о.) 2-3 мг/кг Эверолимус (р.о.) 0,8-9 мг/м²/сутки Элотузумаб (в/в) Энфортумаб ведотин (в/в) Эрлотиниб (р.о.)35-150 мг/м²/сутки Эрибулин (в/в) Этопозид** (в/в)
	*Комбинированная терапия*
	Цитарабин (в/в) 60 мг/м² + метотрексат (в/в) 90 мг/м²
*Минимальная (<10%)*	*Монотерапия*
	Авелумаб (в/в) Атезолизумаб (в/в) Бевацизумаб (в/в) Блеомицин (в/в) Бусульфан (в/в) Винбластин (в/в) Винкристин (в/в) ≤1,5 мг/м² Винорелбин (в/в) Даратумумаб (в/в) Доксорубицин (в/в) 10 мг/м² Дурвалумаб(в/в) Ипилимумаб (в/в) Кладрибин (в/в) Липосомальный доксорубицин (в/в) ≤50 мг/м²	Меркаптопурин (р.о.) ≤4.2 мг/кг Метотрексат (р.о.) ≤10 мг/м² Ниволумаб (в/в) Обинутузумаб (в/в) Офатумумаб (в/в) Пембролизумаб (в/в) Полатузумаб ведотин (в/в) Рамуцирумаб (в/в) Ритуксимаб (в/в) Трастузумаб (в/в) Хлорамбуцил (р.о.) ≤0.2 мг/кг/сутки Флударабин** (в/в)
	*Комбинированные режимы*
	Меркаптопурин (р.о.) ≤2.5 мг/кг +метотрексат (р.о.) ≤0.1 мг/кг/сутки	Цисплатин ≤60 мг/м² (в/а) + доксорубицин ≤30 мг/м² (в/а)

Для продолжения работы требуется Registration

Предыдущая страница

Следующая страница

Список сокращений

Термины и определения

Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей: остеосаркома, саркома Юинга +

Список литературы

Приложение А1. Состав рабочей группы по разработке и пересмотру клинических рекомендаций

Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций

Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата -

Приложение Б. Алгоритмы действий врача

Приложение В. Информация для пациента

Приложение Г1-ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях +

Данный блок поддерживает скрол*

Степень эметогенности (риск развития рвоты)	Рекомендации COG 2022 (педиатрические) + Рекомендации ASCO 2020 (общие для взрослых и детей)
*Высокая (>90%)*	*Монотерапия*
	Аспарагиназа (в/в) ≥20 000 МЕ/м² Бусульфан (в/в) ≥0,8 мг/кг Бусульфан (р.о.) ≥1 мг/кг Дакарбазин (в/в) Дактиномицин (в/в) ≥1,35 мг/м² Доксорубицин (в/в) ≥30 мг/м² Идарубицин (р.о.) ≥30 мг/м²	Карбоплатин (в/в) ≥175 мг/м² Кармустин (в/в) Мелфалан (в/в) Метотрексат (в/в) ≥12 г/м² Цисплатин (в/в) ≥12 мг/м2 Циклофосфамид (в/в) ≥1200 мг/м² Цитарабин** (в/в) ≥3 г/м²/сутки
	*Комбинированные режимы*
	Дактиномицин 900 мкг/м²(в/в) + ифосфамид 3 г/м² Циклофосфамид> 600 мг/м²+ дактиномицин ≥1 мг/м² Циклофосфамид ≥400 мг/м²+ доксорубицин ≥40 мг/м²	Цитарабин ≥90 мг/м² (в/в) + метотрексат (в/в) ≥150 мг/м² Этопозид (в/в) ≥60 мг/м²+ ифосфамид (в/в) ≥1,2 г/м² Этопозид** (в/в) ≥250 мг/м²+ тиотепа (в/в) ≥300 мг/м²
*Умеренная* *(31-90%)*	*Монотерапия*
	Алемтузумаб (в/в) Бендамустин (в/в) Дактиномицин (в/в) 10 мг/кг Даунорубицин (в/в) Доксорубицин (в/в) 25 мг/м² Идарубицин (в/в) Иксабепилон (в/в) 3–10 мг/м² Иматиниб (р.о.) >260 мг/м²/сутки Интерферон альфа (в/в) 15-30 млнМЕ/м²/сутки Иринотекан** (в/в)	Ифосфамид (в/в) Карбоплатин (в/в) Клофарабин (в/в) Метотрексат (в/в) 5 г/м² Метотрексат (и/т) Оксалиплатин (в/в) Темозоломид (в/в) Тиотепа (в/в) Циклофосфамид (в/в) 1000 мг/м² Цитарабин (в/в) 75 мг/м² Эпирубицин** (в/в)
	*Комбинированные режимы*
	Цитарабин (в/в) 100 мг/м² + Даунорубицин (в/в) 45 мг/м² + Этопозид (в/в) 100 мг/м² + Преднизолон (р.о.)	Цитарабин 60 или 90 мг/м² + Метотрексат 120 мг/м²
*Низкая* *(10-30%)*	*Монотерапия*
	Афлиберцепт (в/в) Блинатумомаб (в/в) Бортезомид (в/в) Децитабин (в/в) Доцетаксел (в/в) Гемцитабин (в/в) Гефитиниб (р.о.) 150-500 мг/м²/сутки Иматиниб (р.о.) 260 мг/м²/сутки Инотузумаб озогамицин (в/в) Кабазитаксел (в/в) Карфилзомиб (в/в) Мелфалан (р.о.) 0,2 мг/г Меркаптопурин (р.о.) ≤4,2 мг/кг Метотрексат (в/в) 38-83 мг/м² Митоксантрон (в/в) ≤33 мг/м² Митомицин (в/в) Неларабин (в/в) Паклитаксел (в/в) Панитумумаб (в/в) Пегилированный липосомальный доксорубицин (в/в)	Пеметрексед (в/в) Пертузумаб (в/в) Прокарбазин (р.о.) 50-100 мг/м²/сути Руксолитиниб (р.о.) 15-21 мг/м² Селуметиниб (р.о.) 20-30 мг/м² Сорафениб (р.о.) 150-325 мг/м² Темозоломид (р.о.) 200 мг/м² Темсиролимус (в/в) Топотекан (в/в) Фторурацил (в/в) Цетуксимаб (в/в) Циклофосфамид (в/в) 500 мг/м² Циклофосфамид (р.о.) 2-3 мг/кг Эверолимус (р.о.) 0,8-9 мг/м²/сутки Элотузумаб (в/в) Энфортумаб ведотин (в/в) Эрлотиниб (р.о.)35-150 мг/м²/сутки Эрибулин (в/в) Этопозид** (в/в)
	*Комбинированная терапия*
	Цитарабин (в/в) 60 мг/м² + метотрексат (в/в) 90 мг/м²
*Минимальная (<10%)*	*Монотерапия*
	Авелумаб (в/в) Атезолизумаб (в/в) Бевацизумаб (в/в) Блеомицин (в/в) Бусульфан (в/в) Винбластин (в/в) Винкристин (в/в) ≤1,5 мг/м² Винорелбин (в/в) Даратумумаб (в/в) Доксорубицин (в/в) 10 мг/м² Дурвалумаб(в/в) Ипилимумаб (в/в) Кладрибин (в/в) Липосомальный доксорубицин (в/в) ≤50 мг/м²	Меркаптопурин (р.о.) ≤4.2 мг/кг Метотрексат (р.о.) ≤10 мг/м² Ниволумаб (в/в) Обинутузумаб (в/в) Офатумумаб (в/в) Пембролизумаб (в/в) Полатузумаб ведотин (в/в) Рамуцирумаб (в/в) Ритуксимаб (в/в) Трастузумаб (в/в) Хлорамбуцил (р.о.) ≤0.2 мг/кг/сутки Флударабин** (в/в)
	*Комбинированные режимы*
	Меркаптопурин (р.о.) ≤2.5 мг/кг +метотрексат (р.о.) ≤0.1 мг/кг/сутки	Цисплатин ≤60 мг/м² (в/а) + доксорубицин ≤30 мг/м² (в/а)

Table of contents